接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效的方法。为了预防乙型肝炎,我国自1992年起对所有新生儿接种乙肝疫苗,自2011年起陆续开始为HBsAg阳性母亲的新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),为降低母婴传播打下了很好的基础。
乙肝疫苗的效果这么好,那么HBsAg阳性母亲的婴儿接种了乙肝疫苗和HBIG后,是否肯定不会被感染了呢?
实际上,乙肝病毒水平很高的母亲,其婴儿及时接种了乙肝疫苗和HBIG,仍有约5%~15%的婴儿可能被乙肝病毒感染。所以乙肝免疫接种的效果并不是100%。
既然如此,HBsAg阳性的妈妈就非常有必要在小孩打完三针乙肝疫苗之后,带小孩到医院去检查一下乙肝两对半(至少包括HBsAg和抗-HBs两项),确定小孩有没有被感染,接种疫苗的效果如何。
乙肝两对半的5项内容是否都要检查呢?
乙肝两对半包括5项,即表面抗原(HBsAg)、表面抗体(anti-HBs)、E抗原(HBeAg)、E抗体(anti-HBe)和核心抗体(anti-HBc)。
是否都要检查取决于医院是否可以分开做这5项。
如果可以分开做,那么只查表面抗原(HBsAg)、表面抗体(anti-HBs)就可以了。这两个项目是最重要的,根据这两项检查结果就可以判断是否发生母婴传播,是否免疫接种成功了。
如果两对半结果显示HBsAg阳性,说明小孩被乙肝病毒感染了,这是我们最不希望发生的情况。
对于HBsAg阳性的小孩,还需要检查肝功和乙肝病毒定量,如果肝功异常,可能出现了肝炎活动,需要及时抗病毒治疗。小儿乙肝的干扰素治疗效果好,部分患儿甚至能够取得HBsAg阴转的效果。
如果HBsAg阴性,说明小孩没有被感染,我们还要再看抗-HBs的情况,这个指标反映接种疫苗的效果。
抗-HBs≤10IU/ml,表明抗体阴性,免疫接种不成功,没有保护性,这种情况需要重复乙肝疫苗0-1-6接种程序。如果不重复接种,抗体阴性的小孩在跟HBsAg阳性的母亲密切接触的情况下存在被感染的风险。
我们在门诊就观察到完成乙肝疫苗接种后表面抗体阴性的小孩,由于没有及时复种乙肝疫苗而被感染的孩子。
抗-HBs>10IU/ml,表明抗体阳性,免疫接种成功,有保护性,抗体水平越高,保护性越强。
什么时候去给小孩检查呢?
一般来说,小孩完成乙肝疫苗接种1个月后就可以检查了,因为这个时候检查,乙肝的保护性抗体水平处于很高的水平。
有的妈妈觉得孩子太小,抽血困难,想等孩子大一点再去抽血,这也是可以理解的。但是不能等太久,最好不要超过周岁,因为随着时间的延长,抗体水平会逐渐下降,不能反映真实的免疫效果。
如果小孩完成乙肝疫苗接种后检查乙肝两对半,结果表明保护性抗体水平很高,即使若干年后抗体水平下降,小孩也还是有免疫力的。
以上情况说明,婴儿完成乙肝免疫接种后的乙肝两对半的检查非常重要。乙肝妈妈们,您的小孩打完三针乙肝疫苗之后,做过乙肝两对半的检查吗?
适用于外科、妇科检查,用钴60℃灭菌消毒。
健客价: ¥19.9用于妇科检查器械进入妇女阴道时的润滑。
健客价: ¥1981.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
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