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乙肝妈妈，这些你一定要知道！

2018-08-07 来源：北京地坛掌上健康  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：对于患有乙肝的女性朋友，最关心的就是：我能否怀孕和我如何能生产一个健康的宝宝。希望下面的话能解除大家的疑虑，给大家带来安慰。

 我国是乙肝大国，乙肝携带率为7.18%，其中女性占47%，女性孕妇中5%是乙肝携带者。对于患有乙肝的女性朋友，最关心的就是：我能否怀孕和我如何能生产一个健康的宝宝。希望下面的话能解除大家的疑虑，给大家带来安慰。

 
我们希望那些准备怀孕的乙肝朋友，能够到专科医院做好乙肝病毒感染的相关检查、乙肝生育评估及母婴阻断咨询，检查包括：肝功能、乙肝五项、乙肝病毒定量、甲胎蛋白，肝胆脾彩超。

乙肝携带者怀孕可参考下列情况
 
1、我们建议乙肝携带者在病情允许的情况下尽早怀孕，为什么呢？因为肝病随着年龄的增加有可能逐渐发展成肝炎、肝硬化，甚至肝癌。因此，对于肝功能正常的乙肝病毒携带者，无其他禁忌症的，是可以怀孕的。
 
2、对于肝功能异常的女性，因为妊娠和分娩过程都会增加肝脏负担，所以建议先行治疗，待肝功能恢复正常后再怀孕，才是比较安全的。
 
3、另外有一些正在进行乙肝抗病毒治疗的女性要经过医生评估后决定能否停药，不能停药的，应该推迟生育时间或改用孕期较安全的药物边治疗边生育。

乙肝女性一旦受孕，要定期进行肝功能和乙肝病毒载量的检查。
 
于是，一颗新生命开始在乙肝准妈妈的体内慢慢萌生，此时，准妈妈们又开始惴惴不安了：我的宝贝会不会也成为乙肝宝宝呢？！
 
母婴传播确实是乙肝感染的重要途径，中国的乙肝携带者约有一半是因为母婴传播被感染的。但是可以让乙肝准妈妈宽慰的是，现在我们通过新生儿被动免疫、主动免疫和孕期阻断手段，母婴传播率已经很低了，阻断成功率可以达到98-99%。
 
1、被动免疫就是在新生儿出生2小时内，肌注100U乙肝免疫球蛋白，就相当于把攻击乙肝病毒的子弹直接输送给新生儿，快速的消灭围产期进入新生儿体内的乙肝病毒，对于乙肝表面抗原阳性的新生儿可以在出生后15到20天注射第二针免疫球蛋白；免疫球蛋白的作用能维持半个月到一个月左右，
 
2、主动免疫就是在新生儿出生后尽早，最晚24小时内肌注乙肝疫苗，刺激机体主动产生抗体。乙肝疫苗半个月后会逐渐产生抗体。通过双重夹击95%的母婴传播都可以阻断成功。剩余的5%是由于宫内感染，也就是乙肝病毒通过胎盘由妈妈传给宝宝。庆幸的是，我们也找到了阻断母婴宫内传播的办法。
 
3、孕期阻断
 
乙肝准妈妈要在孕28周复查HBVDNA，如果HBVDNA大于10的6次方或7次方拷贝/ml，则可以应用抗病毒药物。
 
目前可以用于孕期阻断的药物有拉米夫定、替比夫定和替诺福韦，如此就可以把阻断成功率提高到98-99%了。
 
抗病毒药物建议不要产后立刻停药，在产后42天到3个月经过专科医生评估后再决定是否停药比较好。
 
通过多重防备，绝大多数乙肝准妈妈都能拥有一个健康的宝宝。下面我们再来回答几个乙肝妈妈经常问的问题。
 
第一个问题就是该采用哪种分娩方式呢？
 
目前研究表明顺产和剖宫产在围产期乙肝母婴传播率方面并没有差异，因此大可不必因为乙肝携带进行剖宫产，只要符合条件都可以选择试产。
 
第二个问题就是父亲携带乙肝会不会传染给宝宝呢？
 
精液中确实含有乙肝病毒，但无法证明会感染卵子，父婴传播主要是出生后密切接触引起的，而且几率很低，定期注射乙肝疫苗能有效的防止父婴传播。

第三个就是能不能母乳喂养呢？
 
关于母乳喂养的问题，不同的医生观点不同。我们医院做的研究发现母乳中是含有多少不等的乙肝病毒的，但这并不意味着一定会传染宝宝。
 
1、我们建议对于高病毒量即大于10的6次方拷贝/ml，尤其服用抗病毒药物的妈妈，还是采取奶粉喂养更安全；
 
2、病毒量阴性即小于500拷贝/ml的妈妈，一般不会发生母乳传染，可以采用母乳喂养；
 
3、对于介于之间的妈妈们，根据自己的情况酌情选择。如果采取了母乳喂养，咱们妈妈们就得注意了，如若发生乳头皲裂、出血或者宝宝口腔破溃，就应该暂时停止母乳喂养。
 
最后祝愿乙肝准妈妈们生产一个健康可爱的宝宝！
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