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乙肝携带者生育中常遇到的几个问题

2018-08-06 来源:北京地坛掌上健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙肝表面抗体阳性,不论其它乙肝抗原、抗体如何,你体内根本没有乙肝病毒;当然更不会传染其他人了,包括你的丈夫和孩子也都不会被传染啊。

 乙肝携带者怀孕期间出现肝功异常怎么办?

 
由于怀孕期间孕妇的内分泌变化和肝脏负担的加重,即使不携带乙肝病毒的孕妇也有可能出现肝功异常。因此,对于乙肝携带者来说,怀孕期间出现肝功异常,首先应该查找原因;如果存在乙肝以外的其它肝病,应积极治疗。

如果的确没有其他病因,可以根据转氨酶(ALT)的高低、肝病严重程度进行不同处理:
 
1、ALT<80U/L而且没有任何症状时,可以暂不治疗,继续观察;也可以给予对胎儿影响小的口服保肝类药物,如S-腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。
 
2、ALT≥80U/L,应开始使用对胎儿发育较为安全的药物进行抗病毒治疗,优先推荐使用替诺福韦酯,也可以使用替比夫定、拉米夫定。但后两者耐药变异风险较高,在生完孩子以后应该换为恩替卡韦
 
3、如果已经出现黄疸且呈上升趋势,应警惕重症肝炎的发生,建议尽早使用抗病毒药物。对于已经确诊重型肝炎的孕妇应尽早终止妊娠,并到经验丰富的肝病专科住院治疗。
 
乙肝五项检查中有三项抗体阳性,影响生育吗?
 
乙肝表面抗体,核心抗体,e抗体为阳性,表面抗原,e抗原为阴性,两年间做了几次肝功能检查,都正常,这种情况需要治疗吗?怀孕对孩子有影响吗?

乙肝五项(两对半)的解读比较复杂。对于一般人而言,只需关注前两项。
 
1、乙肝表面抗原(HBsAg):阳性—体内存在病毒,要查HBVDNA。阴性—体内没有HBV。
 
2、乙肝表面抗体(HBsAb、抗HBs):阳性—今后再也不会得乙肝;阴性—需要打乙肝疫苗。就这么简单啊!
 
参照以上来分析这个具体问题,乙肝表面抗体阳性,不论其它乙肝抗原、抗体如何,你体内根本没有乙肝病毒;当然更不会传染其他人了,包括你的丈夫和孩子也都不会被传染啊。
 
男性乙肝病人抗病毒治疗会影响生育吗
 
一位男性朋友检查出有乙肝大三阳10多年,今年查出肝功不正常,由于准备要孩子,跟当地的大夫咨询,第一个大夫说得抗病毒治疗,治疗就一直不能要孩子,而且抗病毒的药吃了就不能停,人都要绝望了。第二个大夫说建议吃保肝降酶的药,等酶降下来再吃半年到一年才可以要。这样治疗会耽误抗病毒,有没有什么别的好的方法?
 
男性乙肝患者应该按照病情需要选择抗病毒药物,只要不选择干扰素治疗,就几乎不需要考虑生育的问题。
 
因为,现在还没有发现男性患者应用口服核苷类抗乙肝病毒治疗会对精子造成不良影响。生育期的男性可以放心使用这类药物。
 
由于干扰素可能会影响精子的发育,应用干扰素治疗的男性患者,应在停药后6个月方可考虑生育。
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