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冬天容易传染的病有哪些(上)

2018-08-06 来源:北京地坛掌上健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:呼吸道传染病如流行性脑脊髓炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等,多在人群密集场所发生,如工棚、托儿机构、学校、医院等。

 从华北来说,今冬明春,还是以呼吸道传染病为主,如流感等呼吸道感染性疾病,但布鲁菌病几乎作为目前一年四季的常见病,仍然不能忽视。

 
流感

流感并发症的高危人群,早期要抗病毒治疗
 
高危人群包括老年人、幼儿、有慢性病(糖尿病、心血疾病、慢性肺部疾病等)、孕产妇、免疫力低下等人群感染流感容易出现肺炎等并发症。
 
对这些人群在这个季节出现流感样症状,需要早期抗病毒治疗,不必等病原学结果。
 
什么是流感样病例(ILI)呢?
 
(1)流感样病例指发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一,10天内发病者。
 
(2)早期抗病毒治疗,强调的是发病48小时内应用抗流感病毒药物,如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂,对甲型、乙型流感均有疗效。
 
(3)早期抗病毒治疗,不仅可早期抑制病毒在体内的复制传播,保护更多正常的呼吸道上皮细胞,减轻中毒症状、缩短病程、减少并发症的发生,而且减少病毒排出,降低传染性,有利于流感流行的控制。
 
2016年《合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗专家共识》指出
 
(1)高度怀疑流感的重症患者应尽早积极抗流感病毒治疗,不应等待病毒检测结果。
 
(2)高度怀疑或确诊流感的轻症患者,合并重症流感的高危因素,发病时间不足48h,应在发病48h内给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;
 
(3)如果发病时间超过48h,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
 
注意
 
流感不同于感冒!
 
其它呼吸道传染病
 
其它呼吸道传染病如流行性脑脊髓炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等,多在人群密集场所发生,如工棚、托儿机构、学校、医院等。前些年发生的“校园水痘”和学生不注意个人卫生有关,因此,冬天要勤通风、注意手卫生、呼吸卫生和咳嗽礼仪等,前往人群密集场所要正确佩戴口罩,这些预防措施可极大减少这些呼吸道传染病的传播。

麻疹
 
多查看咽部,依据麻疹粘膜斑早期诊断麻疹。
 
虽然自消除麻疹行动以来,麻疹的发病数量大大较少,但近三年每年数万例的病例报告表明我们离麻疹消除还任重道远。
 
这些年的麻疹发病人群主要集中在两个年龄段:
 
(1)8个月内婴儿(因为疫苗第一针为8月龄,许多年轻妈妈没有得过麻疹使得孩子不能从母体获得有效的被动免疫)
 
(2)15岁以上青少年以及成人(和麻疹疫苗保护性衰减有关)。
 
(3)对低龄孩子来说,感染麻疹容易出现肺炎、心衰等并发症,甚至危及生命。
 
(4)麻疹传染性强,不能早期识别和隔离,又容易在人群密集场所造成暴发。
 
(5)发热后3-4天出现典型皮疹以及出诊顺序再考虑麻疹已经偏晚,如果能在出现麻疹黏膜斑(发病1-3天)时做出诊断,无论治疗措施还是隔离措施都能提前许多。
 
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