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病毒和免疫之间的“不解之缘”

2018-07-26 来源:中国病毒学论坛  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我国的乙肝病毒感染率约60%-70%;乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%,以此计算,全国约有9300万人携带乙肝病毒,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例,而慢性HBV感染又是原发性肝癌最主要的病因。

 乙型肝炎病毒(HBV)是一种DNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae)。我国的乙肝病毒感染率约60%-70%;乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%,以此计算,全国约有9300万人携带乙肝病毒,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例,而慢性HBV感染又是原发性肝癌最主要的病因。

 
人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)系统是目前所知人体最复杂的多态系统,分布于所有有核细胞。这些分子可与外来物质结合,成为自身免疫抗原,被机体的免疫系统所识别。目前,HLA与器官移植、个体特异性及遗传检测、免疫治疗密切相关。
 
肝脏是富有天然免疫反应细胞的重要器官,在HBV感染下可引起多种因子分泌,导致HLA-I类分子表达增加。而HLA-I类分子的表达增加,一方面可引起宿主T淋巴细胞识别肝细胞表面抗原形成的复合物,导致细胞毒T细胞对HBV引起的肝癌细胞进行杀伤。
 
另一方面,高表达的HLA-I类分子会使NK细胞不能识别HBV感染,无法发挥杀伤作用,从而造成了肝癌细胞逃脱了免疫系统对肿瘤细胞和病毒感染细胞的监视。长期的HBV感染也可导致肝癌组织中NK细胞功能异常,同时引起体内DC细胞(树突状细胞)功能的改变,导致NK细胞失活,失活的NK细胞进而导致持续的HBV感染,造成肝纤维化及肝癌的进展。
 
然而,在某些特定条件下,NK细胞也可诱发强度适中的免疫反应,在清除受损肝脏中HBV感染细胞方面发挥重要作用。NK细胞可分泌多种效应细胞因子,活化机体免疫系统,释放颗粒酶和穿孔素,诱导死亡配体表达,并通过与抗体介导的细胞毒作用发挥对HBV感染的肝癌细胞的杀伤作用。
 
因此,NK细胞的数量和功能失常是HBV感染肝癌细胞免疫逃逸的主要原因。除此之外,机体的遗传因素在HBV感染过程中的作用不容忽视,携带HBV易感基因的人更易感染HBV,引发相关疾病。
 
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