近20年来,全球结核病感染患病与死亡人数呈持续上升趋势。结核菌耐药或耐多药的增加是主要原因之一。此外,耐多药结核菌与人类免疫缺陷病毒双重感染并存时易造成耐多药结核病暴发流行,且临床治愈困难死亡率极高,成为结核病控制的严重威胁。因此,结核病耐药,尤其是耐多药问题引起了广泛的关注。
什么是耐多药结核?有什么特点?
所谓耐药结核,顾名思义就是结核菌对我们目前现有应用的抗结核菌药物出现了一个耐受,就是我们俗话说没有作用了。
耐药结核的特点:
第一就是诊断的周期长,从发病到临床上诊断,大概要两到三个月的时间才能诊断确诊;
第二个治疗的时间长,普通的结核需要治疗六到十二个月,耐药结核的治疗基本是在二十四到三十六个月。
第三个耐多药结核用药的种类比较多,大概四到五种,而且治疗的副作用特别大,很多患者往往都难以坚持下来。
耐药结核病的发病的情况,目前来说全球每年新发的结核病人在1000万左右,而我们国家新发的结核病人在93万,这93万人当中出现耐药的几率在10%到20%,而我们说到的耐多药大概在10万左右,疫情还是比较严重的,像我们河南,每次在提到国内耐药结核病疫情的时候,首先提到的就是河南,由此可见我们河南的疫情也是比较重的。
耐多药的发病原因有哪些?
耐多药结核病发病的根本原因,主要是在于结核菌先天的一个本领,它会逃离或者是说对抗我们结核药物一个作用,第二个主要是个人为的因素,就是说患者在第一次和第二次发病和治疗的过程中,没有做到正规的全疗程的治疗,治治停停,要么就是药物的用量种类不够或者是其他,都造成一个间断的不正规治疗,这是造成一个耐药产生的一个主要原因。
耐多药结核有什么可疑症状?
结核病的可疑症状主要包括两大方面
第一个是全身的症状,包括乏力、午后低热,女同志月经紊乱
第二个是一个局部的症状,特别是指肺部的一个症状,像咳嗽吐痰超过两周,痰中带血
第三个就是呼吸困难、气短甚至出现胸疼
这些症状大家都应该怀疑可能得了结核病,需要到这个定点的医院去检查
针对耐多药结核有什么治疗方法?
耐药结核病的发现主要依赖于我们每个县市的一个疾控中心,它们对一些可疑耐药的结核,特别是对这个传染性的肺结核,都会把你这个痰标本收集之后,集中送到我们南阳市第六人民医院来检测,也只有我们单位才承担了南阳市所有结核病的检测,当我们发现耐药结核病的时候,就会通过一定的一个渠道,通知到你本人来我们医院来就诊,早期的话我们是建议你是住院治疗,因为需要一系列的检查,进一步确定你对什么药物敏感,对什么药物耐药;第二个就是住院之后我们会有专门的人员来管理你,每个月需要定点到我们医院来复查,看看你有没有出现药物的副作用;另外查痰或者是拍片子,看有没有好转或者加重,对治疗方案作出一个适当的调整。
谈到耐药结核病治疗方法这方面,我们都感到确实有点无能为力,结核病的治疗从进入化疗时代已经六、七十年了,但是近四、五十年来,也仅仅诞生了一种新药,这个像贝达喹啉,2018年的2月24号我们国家好像是第九十个开始应用这个药物的国家,我们现在现有的手段,还是拿着以前的药物来对付特别顽固的结核菌,治疗的方面我想24个月的时间确实是长了点,但是为了他人和您的健康,一定要在医生的指导下尽可能的减少药物副作用,把治疗的周期延持下来,否则的话到最后就是一个不是癌症的癌症。
如何预防耐多药结核?
在耐药结核病的防治方面,最关键的就是对第一次和第二次发现的患者要做一个积极治疗,只有这些患者正规治疗了之后,你才可能不发展到耐药结核病的程度,否则的话一旦你形成了耐药,其他人是没有好的办法预防的,因为它是一个呼吸道传染病,也可能你得了耐药结核病,你的家人和朋友感染上你这个结核菌的时候,就是一个先天耐药,所以说他们是无能为力的去做预防的,主要是做一个患者本身的彻底治疗,避免发展到这个耐药结核病这个地步来。
专家特别指出,任何人曾接触已知或怀疑有耐多药肺结核病患者,应去当地结核病专业医疗机构咨询,要求筛检是否罹患肺结核。特别是有任何结核病症状时尤其不可大意。如果有任何结核菌感染的证据而无肺结核病发现,则可给予预防性治疗,或定期进行复诊。
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。 2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。 3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。 4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
健客价: ¥41适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。异烟肼单用适用于各型结核病的预防。
健客价: ¥391.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥20与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥351、异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2、异烟肼单用适用于各型结核病的预防。
健客价: ¥48.8本品仅对分枝杆菌有效,与其他抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)联合用于治疗结核病。
健客价: ¥49(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥29本品仅对分枝杆菌有效,与其他抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)联合用于治疗结核病。
健客价: ¥371.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥25适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥19与其他抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)联合用于治疗结核病。本品仅对分枝杆菌有效。
健客价: ¥54本品仅对分枝杆菌有效,本品与其他抗结核药联合用于结核病经一线药物(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗无效者。
健客价: ¥35本品仅对分枝杆菌有效,与其他抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)联合用于治疗结核病。
健客价: ¥68.51.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥171.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥231.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥21结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。详见说明书。
健客价: ¥71.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥24