手足口病，掌握这些知识这种疾病依然可防可控

切断传播途径、管理好传染源

手足口病就像感冒一样每年都会流行，但却可防可控。一般来说，它的流行高峰时间主要是出现在每年的4~6月，部分地区（尤其是南方）10~11月还会出现秋季小高峰。

手足口病高发人群是5岁以下的儿童，它主要通过三种途径传播。

三大传播途径

通过粪口途径传播，主要是指病人和隐性感染者的粪便可以排出病毒，直接或间接接触粪便或其污染物后，孩子通过进食食物、喝水把病毒带入肠道造成感染。

通过接触途径传播，是指孩子接触了患儿的粪便或被疱疹液污染的玩具等物品，因为患儿的口腔分泌物、鼻咽分泌物短期内可以携带病毒，孩子如果接触了被污染的玩具、毛巾、餐具等用具却不洗手而进食，可以造成感染。

通过呼吸道飞沫传播。口咽部、鼻咽部分泌物携带的病毒通过呼吸道飞沫（打喷嚏、咳嗽）也能传播病毒，造成感染。

而阻断传播途径是控制疾病流行最有效的手段。一方面社会要加强环境卫生整治，另一方面家庭，尤其是有婴幼儿的家庭的居家消毒要引起重视，应做到每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1~2次。患儿的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境清洁后，要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。还要注意手卫生，教育孩子饭前便后要洗手，家长处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，也应注意洗手。

此外，应管理好传染源，主要是手足口病患儿要做好隔离，患儿从病症出现开始1周内是排毒量最多的时间段，病症出现2~3周内病毒还可能通过呼吸道少量排出，3~4周内可能通过粪便少量排出，所以，疾控专家建议，手足口病患儿全部症状消失后10天内也应尽量避免外出，尽量不要去幼儿园和人群聚集的公共场所与其他孩子接触、玩耍。

重症病例一定要早发现、早治疗

手足口病令家长们万分紧张，非常重要的一个原因是它可能造成婴幼儿的死亡。手足口病病例从临床表现来看，分为轻症病例、重症病例和危重病例三类，其中绝大多数（99%）为轻症病例，典型的症状是出现高热或低热伴出疹，主要在口腔两侧出现黏膜疱疹，后期出现疱疹性咽峡炎、口腔溃疡，孩子感觉口腔疼痛，不愿意吃饭，在患儿的手、足、臀部、躯干会出现小的皮疹。

手足口病轻症一般的病程是7~10天，它具有自限性，一般不需要特殊处理，遵医嘱在家进行对症治疗就可以了。平时要让孩子多喝水、吃清淡的饮食，帮助孩子自愈。

极少数的孩子由于自身体质的原因免疫功能较差，感染部分肠道病毒（主要是肠道病毒71型EV-A71），会出现病情快速发展，这是因为病毒会侵犯孩子的中枢神经系统，造成循环系统衰竭、心肺功能衰竭，出现脑干脑炎、肺出血，短时间内甚至就可危及生命。所以，家长需要了解相关的知识，判断孩子病情，在危险出现前及时送孩子到医院救治。

重症手足口病以3岁以下患儿较多见，家长如果发现患儿持续3天高烧不退；头痛、呕吐；精神萎靡、嗜睡及抽搐；肢体肌阵挛、肢体无力或急性迟缓性麻痹；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良等，一定要引起重视，及时就诊，早发现、早治疗有利于控制手足口病朝重症发展。

另外，针对EV-A71我国已经研发出灭活疫苗，可以预防EV-A71感染，接种有效的保护效率在90%以上。不过，被EV-A71感染过的孩子就没必要再接种疫苗了，因为被EV-A71感染后机体会对该病毒产生抗体；而且，家长需要了解的是，EV-A71疫苗或曾经的感染都不能预防其他肠道病毒感染引起的手足口病，这是因为多种肠道病毒感染相互之间无交叉保护，所以同一个儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次患上手足口病。