立夏来临，手足口病进入高峰期，这些防护宝爸宝妈get到了么？

日前，据国家卫生健康委员会通报，今年3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上。手足口病报告发病、重症和死亡呈隔年高发特征，预计2018年是手足口病高峰年，流行强度将高于去年。国家卫计委官网最近已经把手足口病防控信息挂到了热点的第一位，提示4—7月会迎来手足口第一个发病高峰。

手足口病（HandFootandMouthDisease，HFMD）是一组肠道病毒引起的以发热和手足口部皮疹为特征的儿童急性传染病，以5岁以下儿童多见，大多数症状轻微、预后好，但少数重症起病急、病情变化快、病情凶险，特别是EV71感染引起的，死亡率较高。

一般病例均有上呼吸道感染的前驱症状，表现为低热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐等，随后，手足口及臀部出现皮疹，大多是手心先有皮疹。宝爸宝妈们一定要知道这个疾病在不同发病阶段的症状表现，做到早发现早治疗：

1、手足口病潜伏期

手足口病也是有潜伏期的，手足口病好发于春天到夏天这段时间，即现在的4-7月份，且1—4岁的孩子，最容易被感染。手足口病的潜伏期一般为3—6天，发病初期出现类似感冒的症状，如轻微发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等，发热情况可持续4—5天。手足口病的其它症状中，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，一般无疼痛及痒感，痊愈后不留痕迹。

除此之外，口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，食欲减退；手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。

2、手足口病发病初期症状

手足口病发病初期，孩子会先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状。有的孩子可能有恶心、呕吐等症状，以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。

然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉（脱屑），另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。

同时在口腔里，如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。

3、手足口发病症状

一般症状表现：①口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3—7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。②除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。所以，手足口病的疱疹，并不仅限于手、足、口这三个部位，如前臂、臀部、甚至脚趾甲也会出现很多不典型的疱疹。

为增加大家对手足口病的辨别能力，对手足口病的皮疹的特征总结如下（简称“皮疹3个4”）：

皮疹4部位：皮疹主要出现在手、足、口和臀等部位；

皮疹4不像：皮疹不像水痘、不像口唇疱疹、不像药物疹、不像蚊虫叮咬；

皮疹4不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。

通常，皮疹出现先后顺序是口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱、周围红晕，主要位于舌及两颊黏膜，可影响进食。

4、手足口病治疗常用药物有哪些？

根据往年的中国流行趋势分析，中国每年有两个手足口病的发病高峰，分别是4月-6月和9月-10月。一到4月份，国内的手足口病的患儿就会急剧增加。其中，接种手足口疫苗是目前防止孩子患手足口病最有效的方式，专家介绍接种疫苗后手足口病的重症率和病死率显著下降，保护率可达95%以上，推荐6个月-5岁的孩子及时打手足口疫苗，我国现已研制成功肠道病毒EV71型疫苗，并全面上市使用。除接种手足口疫苗外，若孩子还未来的及接种疫苗已有上述手足口病的症状时，还可用下列药物辅助治疗。

①治疗小儿手足口病要保持局部清洁，避免细菌的继发感染。局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。

②可以口服复合维生素，如维生素B2等，服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。

③口腔因有糜烂，则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散中的1种。若小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。

④若伴有发热，可适时合理的选用安全、有效的退热药，如：对乙酰氨基酚、布洛芬。

⑤可选择抗病毒类中成药板蓝根，板蓝根颗粒清热解毒，凉血利咽的功效。

⑥还可采用中医的方法进行对症治疗，如对急性期出现低热或无发热、流涕咳嗽、咽红疼痛、或纳差恶心，可用“银翘散”方剂；高热持续、口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂。

5、手足口病的预防

手足口病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防时切断病毒传播途径最为重要。

①疾病高发的季节，全家勤洗手，少带孩子去室内人群密集的场所；

②避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；

③平时应加强体质锻炼；

④合理膳食，改掉挑食不吃蔬菜的陋习；

⑤衣物常置阳光下暴晒，常开窗通风换气，保持室内空气清新；

⑥注意饮食卫生、饭前便后要洗手，要勤洗手、洗干净手；

⑦注意婴幼儿的营养、休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；

⑧家人外出、工作下班回家抱、看护孩子前，应先洗手消毒。

虽然国家对手足口病已有一定的掌握和治疗办法，虽然手足口病不是多么严重的疾病，且有自愈性，但这个病传染性极强，孩子得病难免遭罪，往年严重的也有致死案例，家长朋友们千万不能掉以轻心！所以，无论宝宝以前是否得过手足口病，如果宝宝正在上述年龄范围内，正在上幼儿园，或者曾到人群密集的地方待过，家长朋友们都需要特别注意了！