为什么感觉今年发烧、生病的人特别多，很多幼儿园班里每天都有至少四、五个小朋友请假。从您接手的门诊病历来看，主要是什么原因引起的？
这次除了很多家长都熟悉的普通型病毒感冒和细菌性感冒之外，主要是因为还有“流感”在其中作祟。
今年我国不幸遇到了流感爆发，主要有三方面的原因：
这次可谓是三种病毒同时“流行”。除了以乙型Yamagata系流感病毒为主，还有甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒从中作梗。
目前的数据显示，11月中旬以后，我国发生的流感，甲流和乙流的比例大概是1：2。其实乙型Yamagata系流感病毒往年很少出现大范围爆发流行，人们对它的免疫力比较弱，所以这次很多人一旦感染，就感觉难以招架。
今年流感流行较往年提前了。往年流感大约在1月开始流行、进入高峰，今年则是11月就发现病例，12月开始就进入流感高峰，所以和历史同期相比，发病数会明显上升。
入冬以来，北方降雨量少（如北京数月未降雨），空气异常干燥，这样的天气条件一是易于病毒存活，二是本身会导致人自身防御能力下降，继而给各种病毒可乘之机。
我们在门诊上也感受到了很大压力，患者人多而且等候时间长。就拿我们同仁医院儿科来说，12月的门急诊量比10月增长了161%，总接诊量达到了17466人次，平均每天就要接诊近600人。
这次我周围中招的朋友都说病得来势汹汹，小朋友动辄就飙到39度以上了，而且持续不退，也难怪家长们都不淡定要往医院跑。
如果是流感的话，症状上确实会让爸爸妈妈们揪心，而且目前观察这波流感流行患者中，的确以学龄前孩子居多。临床上的表现大概有：
顽固高热
持续高热超过三天，体温高达39-40度，口服退热药体温居高不降，伴有轻到中度咳嗽，口服抗生素效果欠佳；
病情反复
发热三天后体温下降一天再次出现发热、咳嗽；班级群体爆发，有孩子病情好转后，上学3-5天后再次交叉感染出现发热症状，病情反反复复；
伴随其他症状
还有的孩子出现呕吐、腹泻等消化道症状；
也有极少部分严重病例出现反复抽搐的症状，病情较重。
所以我们特别要在此建议各位爸爸妈妈，孩子一旦患上流感，一定要好彻底了再去上学，避免交叉感染、反复感染，否则受罪的真的是孩子。
很多家长在去医院之前并不能确定孩子出现发烧等症状，是得了感冒还是流感，两者造成的可能后果和处理方式是不同的，所以应该如何在第一时间区分呢？
平时除了从发病季节来判断外（目前正值流感高发期），全身症状、病程等方面也能给我们一些提示，比如流感会有肌肉酸痛的症状，而感冒时就比较少出现；另外流感病程较长，需要5-10天恢复，而感冒1-3天就可恢复。
好多人担心交叉感染或者看病困难，不愿意去医院，但也怕真有意外耽误病情。出现哪些症状的时候，是必须去医院的信号？
流感可能会合并严重的并发症，导致生命危险，如果出现以下情况必须及时就医：
去了医院后，医生都会做哪些检查来确诊是流感？
目前大多采用流感病毒抗原检测，甲流和乙流可以一次采样，由护士或者医生采集鼻部或咽部分泌物，一般半小时出结果，发病12-24小时后，阳性率比较高，阳性率可达70~80%，如果结果阳性，那就明确是流感了。
今年的主角是乙型流感（前文提到本波流感就是以乙型Yamagata系流感病毒为主），虽然比甲型流感（禽流感病毒就属于甲型流感病毒；本波的流感病毒中就有甲型H3N2、H1N1）要温和，变异慢，但由于人群中缺乏预先抗体，所以这次乙型流感爆发也出现了少量重症患者。
如果确认是流感，在治疗和用药方面，是不是也和普通的感冒是不一样的？
感冒大部分是病毒感染，普通病毒感染引起的是我们平常说的普通感冒，流感病毒感染引起的是流感。
流感属于病毒感染，如果不出现严重并发症的话，靠自身免疫力也可以痊愈。但由于孩子免疫力低，容易出现并发症，所以建议要在医生指导下服用药物。
但注意，此药不是我们常规意义上的抗生素。抗生素只对细菌性疾病有效，对于流感病毒不仅不起作用，反而会破坏肠道菌群，更加影响身体恢复进程。
对于流感病毒感染的孩子，美国儿科学会和美国疾控中心建议给2星期以上的患儿使用奥司他韦口服抗病毒治疗（在中国，奥司他韦用于1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗）。
如果在症状出现的早期即48小时之内进行抗病毒治疗，能够缩短1-2天的病程，并且减少流感病毒感染的并发症。奥司他韦是目前国内唯一推荐的口服抗流感病毒药物，对甲流乙流都起作用。
不过，是药三分毒，由于奥斯他韦也会带来一些副作用，所以我们需要请专业的医生权衡利弊后方可用药。
在普遍流感的大环境中，我们应该如何更好地预防？
主要是要避免接触到病原，保持清洁卫生，注意饮食均衡。如：
出门佩戴口罩，注意保暖，路上少去人员聚集的地方，不要随意将手塞进嘴里。
注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后要洗手；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净。
注意补充水分，饮食要均衡，减少过多进食甜食或高热卡食物。
和上述方法相比，其实更为有效的预防办法还是接种疫苗。
研究显示接种疫苗能有效降低50-80%患流感的风险。
每年世界卫生组织会根据流感流行趋势，推测出流行毒株，厂家再根据推荐毒株生产流感疫苗。因为毒株在改变，而且一次接种后的抗体，在体内会逐渐减少，大约能维持一年时间。
所以流感疫苗接种建议一年一次，6个月以上儿童（非疾病时期，没有鸡蛋、新霉素、甲醛和辛苯苷醇-9过敏者）均可接种，一般流感高发期前接种。
现在流感盛行，疫苗接种后大约7-10天开始产生抗体，具有保护作用，如果到目前为止没有得流感，也没有接触流感病人，就可以接种，接种后要保证10天内也不要接触流感病人。
听了洪医生的详细介绍，常爸心里踏实好多：
首先这波流感是乙型病毒主导，没有甲型流感的杀伤力大，出现严重并发症的比例相对较低；其次还有疫苗这个法宝护身，可以大大降低得病概率。
所以，虽然外界大环境的“不友好”可能还要持续一段时间，但咱们家长还是把握一个总的原则：“不恐慌，不大意”，希望更多孩子这个冬天都能健健康康，远离生病困扰！
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价： ￥94清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻。
健客价： ￥26祛暑清热，解表化湿。用于暑热感冒，发热恶寒，头痛体倦，食欲不振，胸闷呕恶，舌苔白腻。
健客价： ￥29.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价： ￥7用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价： ￥8用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价： ￥3阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价： ￥7用于敏感菌如流感杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等引起的呼吸道、尿路、肠道等感染。
健客价： ￥81.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎等。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.皮肤软组织感染。
健客价： ￥9希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎)：由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价： ￥311.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价： ￥28.6疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述证候者。
健客价： ￥9对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎； 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 急性胆道系统细菌性感染（胆囊炎、胆管炎）； 猩红热； 中耳炎、鼻窦炎。
健客价： ￥15对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病。
健客价： ￥16.5用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价： ￥8清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染，流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客价： ￥9本品适用于敏感菌引起的下列轻、中度感染：由流感噬血杆菌、摩拉克菌属（包括β-内酰胺酶产酶菌）及肺炎双球菌引起慢性支气管炎急性发作。
健客价： ￥42化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎；敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎等。
健客价： ￥5阿莫西林适用于敏感菌（不产β?内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单
健客价： ￥16阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价： ￥39.5用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价： ￥21本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病： 1、支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、胆囊炎、胆管炎； 4、猩红热； 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥6对链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌，淋球菌，卡他布兰汉球菌，大肠杆菌，克雷伯杆菌属，沙雷菌属，变形杆菌属，流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效：* 慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；* 肾盂肾炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎；* 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎)；* 猩红热；* 中耳炎、鼻窦炎。
健客价： ￥21.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风
健客价： ￥3.5
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