2018手足口病高发期，已有死亡病例！学会这招，对孩子有好处

流感刚过，手足口病便席卷而来，全国各省市都如临大敌，一场硬战已经打响。

前几天，朋友孩子幼儿园里发现了一例手足口病，家长群瞬间炸了锅：

「小朋友得了手足口病怎么还去幼儿园？」

「幼儿园的消毒措施到不到位？」

「赶紧让孩子多喝点热水，以免被传染。」

「明天让孩子请假！」

幼儿园园长一直在群里道歉，说已经做好了全面的消毒措施，不会对其他孩子产生影响，但家长们都不约而同地选择了让孩子请假在家。

4月9日，国家卫生健康委透露，预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年，也就是说2018年是高峰年。

像朋友孩子这样的情况，在3月份已经达到了2.8万例，是2月份的2倍之多，4-6月进入流行的高峰期。

手足口病最严重的后果，会导致孩子死亡。这可不是吓人的。

国家疾控中心数据显示：2017年全国报告手足口病病例192万，死亡病例95人，在丙类传染病报告中发病、死亡人数是最高的。

2018年2月，还没到流行季节，全国手足口病患儿就已经死亡1人。

正是因为手足口病具有严重性和广泛性，只有真正了解了它，才能让孩子免受其害。

手足口病普通病例表现

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。

手足口病重症表现

手足口病的重型病例有时并不以皮疹为首发表现，所以如果宝宝有高热不退、精神状态不好，也要及时就诊。我们常见的重症病例多是由EV71和CA16这两种病毒引起的。这里还要说明的一点是：手足口病的疱疹，并不仅限于“手”“足”“口”这三个部位。很多不典型的疱疹会出现在其他部位，形态也各有不同。如下图所示。

A是一个2岁半男宝宝的手掌和前臂部位；

B和C是一个6岁男宝宝的足部和臀部；

D是一个20月龄男宝宝的指甲病变。

这些也是手足口病的皮疹表现。

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

重症病例早期识别

具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。

1、持续高热不退。

2、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

3、呼吸、心率增快。

4、出冷汗、末梢循环不良。

5、高血压。

6、外周血白细胞计数明显增高。

7、高血糖。

手足口病如何预防？

疫苗接种是预防手足口病最有效的措施。

我国已经上市了针对EV71这种病毒的手足口病疫苗，6个月以上的宝宝就可以接种。可以到当地免疫接种部门咨询。另外，注意卫生很重要。

1．饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

正确的洗手步骤

2．看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3．婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4．本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5．儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6．每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7．托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8．患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。