手足口病进入高发季节

手足口病进入高发季节

国家卫健委：我国手足口病疫情呈现隔年高发的特点，3月份国家卫健委曾表示今年是高峰年并已进入流行期，国家卫生健康委（23日）再次通报了手足口病疫情情况，由于及早预警和气候等原因，目前手足口病疫情平稳可控。

截至4月20日，今年全国累计报告手足口病病例14万多例，比去年同期的24万多例下降42%，重症381例，比去年同期的1098例下降65%，死亡6人，比去年同期减少9人，累计报告病例数居前5位的省份依次为安徽、浙江、云南、江苏和湖南。从发病人群看，5岁以及以下儿童是主要人群，占94%。

每年的5-7月，由于天气炎热，空气潮湿，不少夏季传染病开始流行，各地区也贴出疾控公告，建议家长对手足口病等疾病保持警惕。对于许多家长来说，可能还是弄不明白这个每年来一次的宝宝常见传染病。

啥事手足口病？

是一种由肠道病毒引起的传染病，由于症状多发于手、足、口等部位，因而得名手足口病。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状，有的孩子可能伴有食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕，水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。

手足口病是由什么引起的？

手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病，好发于5岁以下婴幼儿，常见病原包括肠道71型病毒（简称EV71）、柯萨奇A组16型病毒以及其他20多种肠道病毒。

大多数手足口病患儿症状轻微，主要表现包括发热，手、足、臀等部位的皮疹，口腔溃疡。但是，由EV71感染引起的手足口病，更易发展成重症，出现心肌炎、肺水肿、脑干脑炎等，严重的甚至会死亡。

手足口病的临床表现

手足口病的临床表现一般可以分为潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期四个阶段。

潜伏期：

感染肠道病毒后，一般有3～7天的潜伏时间。在这段时间，患者不会有任何症状，但是体内病毒大量复制。

前驱期：

发病最开始，症状不是很明显，只是发烧、咳嗽、头痛、食欲不好等症状，无法与普通感冒相鉴别呢。

症状明显期：

大部分手足口病的病人症状较为轻微，预后良好，仅表现为皮疹、口腔炎，有时伴发热，病程约1周左右后完全康复。

在类似感冒的前驱症状后的当天或第二天即会出现皮疹。典型的皮疹主要是在手心、足心、口腔黏膜、肛周，比较少的患病宝宝可能发生在手脚及臀部，身体躯干部极少见。皮疹是粟粒样斑丘疹或水疱，它的周围会有红晕。玫瑰色斑疹或斑丘疹最开始发生在手指的屈面及其掌面、脚趾和脚掌等部位，出现1天后，会有部分皮疹形成米粒或豆粒大小（直径约1～3mm）的清晰水疱，通常没有什么痛感，数量多加上汗液的刺激会出现痒感，如果过度搔抓会导致继发感染。

随着病情发展，可能出现类似咽峡炎的症状，硬软腭、舌尖、舌侧缘、两颊、唇齿黏膜可陆续出现散在的白色小水疱，水疱破溃成小溃疡后有疼痛感，会影响到进食（婴幼儿表现为流口水、拒食）。发热是最主要的伴随症状，不过通常温度不高。

大概0.3%的患病宝宝可能发展为重症，如果可以尽快发现并且及早治疗，那么挽回生命的可能性会大大增加。

如出现以下情况提示有危重症的可能：如果精神萎靡、烦躁不安、高热不退（体温持续≥39℃，药物及物理降温效果不佳）、频繁呕吐、肢体震颤或无力、呼吸心率明显加快、身体出汗部位不对称等及3岁以下拒食的患儿应及时就医；若面色苍白、呼吸困难、皮肤出现大理石样花纹等需紧急就医。

转归期：体温下降，皮疹在最开始如果没有继发感染，一般2-5天内水疱逐渐干燥，形成深褐色结痂，脱痂后不会留瘢痕。

手足口病会传染吗？

手足口病具有传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻、咽分泌物或粪便。在发病的第1周传染性最强。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。

家有宝宝该如何做才有避免中招呢？

1.限止宝宝接触病毒。不要带宝宝去人群密集场所，如超市、游乐场等；

2.宝宝的手足口病多来源家长，我们成人可以感染但多不发病，也就是说可以带病毒哟，所以回家后要换衣服再抱宝宝，有条件就来个沐浴更衣更好；

3.开窗通风，让病毒不在室内存留；

4.家中地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁；

5.宝宝要勤洗手，勤换洗衣物，勤晾晒被褥，婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分钟后使用，儿童玩具定期清洗消毒；

6.接种疫苗很关键，提倡每个宝宝接种。

如何护理手足口病患儿

1、消毒隔离

一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。

宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

2、口腔护理

宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

3、饮食营养

如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。

宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。

患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

4、皮疹护理

宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

注意保持皮肤清洁，防止感染。

小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

手足口病的治疗

一、可以用玉屏风口服液+板蓝根冲剂，连服7-10天；

二、对口咽部疱疹，可以用西瓜霜喷剂、酵母锌片，每日数次，晚一次，快速消炎修复疱疹；

三、手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选1种，麻油调，敷于疱疹患处，1日3次。