PPD试验，发现结核菌感染的有效手段

当学校有确诊的结核病时，会要求相关密切接触者（同班级或者同宿舍等同学），去做一个皮试项目，也就是PPD试验。只有认识了PPD试验的真面目，才能做到不因为是阳性而焦虑恐慌，不因为是阴性而放松警惕。

1、PPD试验到底是啥样？

结核菌素试验，简称PPD试验，常用来筛查结核。以5IU（0.1ml）PPD于左前臂掌侧前1/3中央皮内注射。以局部出现7mm～8mm大小的圆形桔皮样皮丘为宜（避开瘢痕、血管、皱褶）。

2、如何判断PPD试验结果是阴性还是阳性？

注射后8-12h局部开始出现红肿，48-72h反应达到高峰，试验局部出现硬结。72h后进行皮试结果的判读：反应的平均直径以不低于5mm为阳性反应。硬结平均直径≥15mm或有水泡、坏死及淋巴管炎均属于强阳性反应。

3、PPD阳性就是患病了？

不一定。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。但强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步到所在地结核病定点医疗机构检查是否有结核病。

4、PPD阴性就一定没有感染结核吗？

不是的。PPD试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：感染早期变态反应未建立、应用免疫抑制剂、营养不良、麻疹、百日咳等病人，严重结核病及各种危重患者。