老人是乙肝携带者，还能帮忙照看小孩吗？

随着二胎时代的来临，家里的老人们日益成为照看小孩的主力。许多老人承担了小孩日常饮食起居中的大部分工作，自然免不了二者之间的亲密接触。

乙肝做为一种高携带率的传染病，在老年人群中有着巨大的人口基数。那么，如果家中的老人是乙肝携带者，还能帮忙照看小孩吗？小孩会不会被传染上乙肝呢？这是不少年轻父母们时常担忧的问题。

要解答这些疑问，我们先来了解以下几点知识！

5岁以下的儿童是乙肝感染慢性化的高危人群

乙型病毒性肝炎（简称乙肝），是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引发的肝脏疾病。如果HBV在6个月内被清除，机体产生保护性抗体，一般不再感染HBV；如果HBV持续6个月仍未被清除，则可进展为慢性乙肝。HBV感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素，新生儿、婴幼儿由于其免疫脏器尚未发育完全，免疫功能相对低下，一旦感染了HBV，一般难以将其清除，相对于5岁以上的人群更容易发展为慢性乙肝。

据流行病学统计，在新生儿、婴幼儿HBV感染者中，分别有90%和25%~30%的人将发展为HBV慢性感染；而5岁以后的HBV感染者仅有5%~10%发展为HBV慢性感染。因此，新生儿、婴幼儿确实需要重点预防乙肝感染。

小孩必须与乙肝携带者完全隔离吗？

要回答这个问题，我们得先弄清楚乙肝是如何传播的。现代医学已经证实，乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，日常生活接触一般不传染。血液传播主要见于共用注射针头、不安全注射、输注感染了HBV的血液制品等；母婴传播则主要发生在婴儿出生期，大多是在分娩时接触了HBV阳性母亲的血液和体液而感染；乙肝病毒一般不经呼吸道和消化道传播。

不过需要提醒的是，在体内没有保护性乙肝表面抗体的情况下，口腔溃疡、胃溃疡等患者由于消化道屏障被破坏，与乙肝病毒携带者或患者共餐可能存在被感染的风险。

中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会制订的《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》特别说明：日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV。

虽然弄明白了乙肝一般不会通过日常生活传播，但还是有些朋友会说，如果老人不小心流鼻血了，而小孩身上恰巧有个伤口，那有没可能被传染呢？我承认这个朋友不是杞人忧天，但是您可能忘了，小朋友们出生时做的第一件事就是接种乙肝疫苗！要知道接种乙肝疫苗后乙肝感染的阻断率超过90%。目前，接种乙肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的办法。

注射乙肝疫苗就没事？还有什么需要注意的？

如果帮忙照看小孩的老人是乙肝病毒携带者或乙肝患者，还要特别注意以下卫生及生活习惯：

①不要把食物嚼烂后再喂给小孩吃；

②将内衣分开洗晒，毛巾、牙刷等洗漱用品尽量分开用；

③指甲剪、剃须刀及易造成出血的器具不要共用，并放置于小孩不容易接触到的地方。

我国自2005年6月1日起免费为新生儿接种乙肝疫苗。统计资料表明，接种乙肝疫苗后产生保护性抗体（乙肝表面抗体，HBsAb或抗HBs）者达95%以上，即使母亲是乙肝病毒携带者，其阻断率仍高达87.8%。如果小孩已经完成乙肝疫苗接种并产生了乙肝表面抗体，基本能够阻断乙肝病毒的感染。

2006年的全国乙肝流行病学调查显示，我国一般人群的乙肝携带率高达7.18%，但随着免费乙肝疫苗接种的推广，到2014年，在我国1~4岁、5~14岁人群的乙肝携带率已分别降至为0.32%、0.94%。以上说明了接种乙肝疫苗在阻断乙肝中的重要意义。小孩在接种乙肝疫苗后，需要检查血清中乙肝表面抗体的具体含量，当乙肝表面抗体HBsAb＜10mIU/ml时，需要增加接种的剂量和次数。

乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb

检查意义：

①判断有无HBV（乙肝病毒）感染；

②判断体内有无保护性的乙肝表面抗体，以决定是否应该注射疫苗，或观察疫苗注射后的效果；

③判断HBV感染者传染性的大小；

④作为HBV患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一。

什么是乙肝“大三阳”：

即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）为阳性，提示乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强。

什么是乙肝“小三阳”：

即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）为阳性，提示乙肝病毒在体内复制减少，传染性较弱。

定性和定量检查的区别：

定性检查只提供阳性或阴性结果，定量检查则会给出每个抗原、抗体的具体效价值（显示为具体的数字），更为精确。