据权威统计,目前我国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1·2亿,慢性乙肝病人约3000万。仅从乙肝病毒携带者的数字来说,差不多就是全国人民十有其一。
大三阳和小三阳,你知道多少?
1大小三阳定义
乙肝两对半检查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)其中1、3、5项呈阳性为大三阳,1、4、5呈阳性为小三阳。
2小三阳和大三阳的病情比较
人们一般将乙肝小三阳分成三类,有的类型不需治疗,而有的类型则要立即治疗。如果小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占小三阳患者总数的60%--70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。
小三阳还有一种情况表现为乙肝病毒DNA低水平复制,PCR检测<106,肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20%。
在乙肝小三阳患者中,有一种极为严重的类型,这种类型的严重性最大。是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。
这种情况约占小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种大三阳与小三阳比较起来,小三阳比较严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
3大小三阳的症状表现
大三阳:通常没有明显症状,只有少数人有肝区(右侧胸部下,肋骨覆盖部位)不适、隐痛、乏力、食欲不振、恶心厌油、腹泻、面色和小便黄等。
小三阳:主要症状就是恶心、厌食、乏力、发热、“三黄”(皮肤、巩膜、尿液发黄)特征等症状。
4大小三阳的传染性
大三阳传染性强,复制性强,病毒量高所以被重视。而小三阳由于传染性小,往往被忽视,也包括患者都有松了一口气的感觉,但是晚期肝病反而不易被发现,造成的后果比大三阳严重。
小三阳由于传染性小,往往被人忽视,包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现,造成后果比大三阳要严重。因此,对大小三阳应该一视同仁,时刻关注自己,把握时机,积极治疗。
6乙肝病毒DNA检测结果差异
大三阳:患者HBV-DNA阳性比较多,表示体内病毒数量很多,复制性强,传染性强。
小三阳:患者HBV-DNA阴性较为多,表示体内病毒较少,但是小三阳患者体内的病毒量不一定比大三阳患者少
得了乙肝怎么办?
肝硬化是进行性慢性肝病,是众多肝病的终末期阶段,每年新增肝硬化患者30万左右,死于肝硬化及其并发症者近50万,由乙型肝炎病毒导致的肝硬化占肝硬化患者总数的80%左右。目前治疗终末期或失代偿期肝硬化最有效的方法为肝移植,但肝移植也伴随着诸多问题,如肝源缺乏、长期服用免疫抑制剂、手术费用昂贵等,限制了其临床广泛应用。
随着科学技术的发展,干细胞疗法被越来越多的人所熟知,不仅可以美容抗衰,还可以治疗多种难以治疗的疾病。目前,干细胞治疗乙型肝炎肝硬化的效果非常显著,脐带间充质干细胞经外周静脉移植治疗乙型肝炎肝硬化安全有效,对于肝功能改善,生化指标的改善,有明显效果,治疗后无不良反应及并发症。
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