乙肝的预防措施

2018-02-28 来源：感控实践及讯息标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：HBV主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播，因此不必谈“乙”色变，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。

1.乙型病毒性肝炎预防与感染风险？

接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等）。

感染风险：输血、破损的皮肤或黏膜、修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷、婴儿等，乙肝母亲的婴儿围产期、医务人员工作中的意外暴露等。

2.日常生活会不会被传染乙肝？

HBV主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播，因此不必谈“乙”色变，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。

3.乙型肝炎疫苗接种方法？接种部位？接种剂量？

乙型肝炎疫苗接种方法：乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内接种，越早越好。

接种部位：新生儿为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌，儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。

接种剂量：HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24h内尽早（最好在出生后12h）注射HBIG（乙肝免疫球蛋白），剂量应≥100IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。HBsAg阴性母亲的新生儿可用10μg重组酵母乙型肝炎疫苗常规注射免疫；

成人建议接种剂量为20μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μgCHO重组乙型肝炎疫苗常规时间（即0、1、6月）注射。

4.免疫功能低下或无应答者如何接种乙肝疫苗？

应增加疫苗的接种剂量（如60μg）和针次；对3针免疫程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗，并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs，如仍无应答，可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年18，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs<10mIU/mL，可给予加强免疫。