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“水痘”病毒你知多少?

2018-02-18 来源:思明区开元街道社区卫生服务中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:健康儿童感染VZV后的并发症发生率较低。但可致多个器官、系统发生并发症,如细菌感染、血小板减少、紫癜、血尿、肺炎、脑炎(极少见)和小脑共济失调(少见)等。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的疱疹性损害。多见于儿童,疱疹呈现全身性分布。患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。可通过直接空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染,传染性很强。任何年龄均可感染,孕妇患水痘时可感染胎儿,形成先天性水痘综合征。

临床表现:

临床表现轻重不一,轻者可无发热、皮疹稀少、症状轻微。典型病例,特别是年龄较大的儿童,有前区期,此期约为24-48小时,表现为发热、不适、食欲减退、头痛,偶有轻度腹痛。此期之后即出现皮疹,一般伴有轻度至中度发热,持续2-4天。皮疹首先出现于头皮、面部或躯干。最初的皮疹为强烈瘙痒性的红色斑疹,然后发展为充满透明液体的水疱疹。24-48小时内疱内液体变浑浊,且疱疹出现脐凹现象。当最初的损害结痂时,在躯干和肢体上出现新的皮疹。同时存在不同期的皮疹,是水痘的特征。年龄小的儿童皮疹数量较少,年龄较大的儿童出现的皮疹数量较多,且持续时间较长。

最初的瘙痒性的红色斑疹

充满透明液体的水疱疹

疱疹出现脐凹

水疱疹、结痂疹同时出现,是水痘的特征

累计口咽部和阴道的溃疡性损害常见。

许多儿童有眼睑和结膜上出现水疱疹,但角膜受累和严重的眼部疾病罕见。

并发症:

健康儿童感染VZV后的并发症发生率较低。但可致多个器官、系统发生并发症,如细菌感染、血小板减少、紫癜、血尿、肺炎、脑炎(极少见)和小脑共济失调(少见)等。

治疗:

呼吸道隔离:出疹前2—5天,至出疹后的5—6天,应立即在家隔离直至全部结痂。水痘患者可以吹风。

一般治疗:包括多饮水、有发热可对症处理、修剪指甲,小心别用手抓挠,重点是保持皮肤清洁:每日换衣裤、外涂炉甘石洗液减轻瘙痒,水疱破溃不可用炉甘石,可外用龙胆紫(即紫药水)。

特异性治疗:水痘因为是病毒感染,所以抗生素无效。抗病毒治疗上用阿昔洛韦,但对有免疫力和无并发症的患儿也不推荐常规使用。所以在水痘的治疗上家庭护理尤为重要(即一般治疗)。

预防措施

接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。

其他预防措施还包括:

(1)出疹开始到全部疱疹结痂为止,一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理,防止易感儿童及孕妇接触病人;

(2)加强公共场所的通风换气,接触患者后彻底洗手。

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