乙型病毒性肝炎是我国最常见的病毒性肝炎,如治疗不及时,容易进展为肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌,早期的发现病情变化及治疗尤为重要。“乙肝”患者该如何做检查呢?
《慢性乙型肝炎防治指南》指出,对于乙肝携带者,也即持续转氨酶正常且HBVDNA阴性者,建议至少每6个月进行HBVDNA(乙肝病毒核酸定量)、ALT(谷丙转氨酶)、AFP(甲胎蛋白)和超声显像检查。对于ALT正常但HBVDNA阳性者,建议每3个月检测1次HBVDNA和ALT,每6个月进行AFP和超声显像检查,必要时应做肝组织学检查。
对于慢性乙型肝炎患者,也即ALT异常且HBVDNA阳性的患者,需及时治疗,其中抗病毒治疗是关键。使用核苷类抗病毒药物治疗过程中应检查:
(1)生物化学指标:治疗开始后每个月1次、连续3次,以后随病情改善可每3个月1次;
(2)病毒学标志物:主要包括HBVDNA和HBeAg、抗-HBe,一般治疗开始后1~3个月检测1次,以后每3~6个月检测1次;
(3)根据病情需要,定期检测血常规、血清肌酐和CK等指标。对于使用干扰素抗病毒的患者还需检查血常规,开始治疗后的第1个月,应每1-2周检测1次血常规,以后每个月检测1次,直至治疗结束;每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标,如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病者,应先用药物控制甲状腺功能异常或糖尿病,然后再开始干扰素治疗,同时应每月检查甲状腺功能和血糖水平。
慢性乙型肝炎患者抗病毒结束后,不论有无治疗应答,停药后半年内至少每2个月检测1次ALT、AST、血清胆红素(必要时),HBV血清学标志物和HBVDNA,以后每3~6个月检测1次,至少随访12个月。随访中如有病情变化,应缩短随访间隔。
对于肝硬化患者,特别是HCC(原发性肝癌)高危患者(>40岁、男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高者),应每3~6个月检测AFP和腹部超声显像(必要时做CT或MRI),以早期发现HCC(原发性肝癌)。患者还应每l~2年进行胃镜检杏或上消化道X线造影,以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥489疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
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健客价: ¥69.5清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥18本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥140补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥70清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥46清热凉血 养血活血 祛风止痒。用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症属血热或兼血瘀证.症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
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