卓正广深地区可以打流感疫苗啦！先听听医生怎么说

　　随着天气的逐渐转凉，流感病毒又开始向人类进军啦，看看我们身边，发烧、鼻塞、流鼻涕、浑身酸痛的病患越来越多，大家是不是也不由自主地有了危机感呢？那么，如何更好地保护自己以及家人免受流感病毒的侵害呢？今天我们就来介绍一下流感疫苗。

　　在说流感疫苗之前，我们先来看看流行性感冒这个疾病吧。自20世纪以来，全国一共出现过4次流感大流行，分别是1918年的西班牙流感，1957年的亚洲流感，1968年的H3N2流感以及2009年的A（H1N1）pdm09流感——也就是那时候我们广为人知的“甲流”。

　　每一次流行性感冒的大流行，都会造成大批的人口死亡以及很大的经济损失，即使到了科学技术高速发展的21世纪，2009年流感大流行时WHO实验室确诊病例的死亡人数也高达18449人，更不要提那些未经确诊的死亡病例。

　　既然流感会对社会造成如此深重的影响，那么人类必然会想要寻找一些方法来防范、抵御流感，1937年，Salk研制成功了最早的流感灭活疫苗，自此之后，人类在对抗流感的战争中就好比是披挂上了盔甲。

　　讲到这里，大家一定会有疑问——既然有了疫苗，为什么在此后还出现了3次流感的大流行呢？难道不是应该像天花、脊髓灰质炎一样，自从有了疫苗之后，就会逐渐绝迹吗？

　　的确，使用疫苗来消灭传染病是我们的期望，但遗憾的是，作为一大类病毒，流感每年的主要致病株以及病毒变异都并不是完全可控制的，也就是说，我们每年的流感疫苗都是依靠WHO对于前一年流感病原的统计、归纳、推断所得出的预测来确定需要制备的病毒株，这种预测虽然准确率比较高，但是有时候也会出现一点偏差，因此，想要依靠疫苗完全消灭流感，目前的医疗科研水平可能还难以达到。

　　那么，一定会有人又有疑问，这样的话，如果这次WHO的预测不准确的话，我的疫苗会不会白打了呀？

　　要解释这个，就要先来解释一下流感疫苗里面的抗原成分。一般来说，目前国内使用的流感疫苗里面会含有3种毒株，其中2种毒株是A类流感，1种毒株是B类流感，今年流感疫苗的成分如下图所示：

　　因为虽然流感病毒包括了甲乙丙三型（您也可以认为是ABC），但是作用于人类的是甲乙两型（也就是AB），所以当我们使用了包含有甲乙两型也就是AB两型流感病毒的疫苗之后，就能够保护我们在遇到和疫苗毒株抗原性类似的病毒之后不发病或者发病轻，而如果遇到的病毒和疫苗是一种病毒的话，那么预防的有效性则会更强。

　　换句话说，即使WHO的预测不是100%准确，也是大差不差，我们可能从流感疫苗那里得到的保护会弱一些，但依旧是很有意义的。

　　既然流感疫苗对于人类是能够起到保护作用且有意义的，那么下面我们来分享一些流感疫苗接种的细节。

　　哪些人需要接种流感疫苗？

　　我们通常建议大家都尽可能都来接种疫苗，但是由于种种原因这是一个很难实现的目标，但是如下人群是WHO世界卫生组织建议每年需要接种流感疫苗的人群：

　　妊娠任何阶段的孕妇；

　　年龄为6个月至5岁的儿童；

　　65岁以上的老年人；

　　慢性病患者；

　　卫生保健工作者。

　　此外，因为流感疫苗没有6个月以下婴儿使用的临床数据，因此建议6个月以下婴儿的所有照护人员都接种流感疫苗。

　　流感疫苗需要接种几次？

　　因为每年引发流感流行的病毒亚型可能不尽相同，因此每年流感疫苗的组成也会根据上一年的统计而进行变化；同时流感疫苗在接种6-8个月后抗体滴度开始衰减，保护作用也开始下降。因此，建议每年接种流感疫苗以增强对自身的保护。

　　流感疫苗说明书建议首次接种流感疫苗的6月龄～3岁（不包含3岁）儿童，建议接种2剂次（间隔≥4周），而以前曾接种过流感疫苗的儿童，或者是虽然没有接种过流感疫苗，但年龄≥3岁的儿童以及成人，均只需要每年接种1剂次即可。

　　而参照《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015》的建议，从未接种过流感疫苗的6月龄-8岁儿童，接种2剂次（间隔≥4周）比接种1剂次能够提供更好的保护作用，尤其是5-8岁儿童接种2剂流感疫苗后，针对A（H1N1）、A（H3N2）和B型流感病毒产生的抗体滴度显著高于仅接种1剂次的；8岁以上的儿童和成人，仅需接种1剂。

　　流感疫苗接种后多久可以产生保护力？

　　一般来说，流感疫苗接种2周后体内就可以产生相应的抗体，这些抗体能够帮您抵御病毒的侵袭。

　　流感疫苗的禁忌人群有哪些？

　　六个月以内的婴儿；

　　对流感疫苗或疫苗中的成分严重过敏的人群；特别需要说明的是，因为疫苗来源于鸡胚，因此会有极少的鸡蛋成分。如果您对鸡蛋存在轻微的过敏，例如仅仅是少许的皮疹的话，可以放心接种疫苗；但是如果之前对于鸡蛋出现过严重过敏的话，则建议在正规医疗机构接种，并由可以应对严重过敏情况的医护人员监督。

　　格林-巴利综合征患者：曾患过格林-巴利综合征的人群则需要进一步与医生确认是否可以接种；特别是有前一次格林-巴利综合征发病于接种流感疫苗后6周内的情况的话。

　　同时，如果在接种时有身体不适，例如发热等急性疾病的话，建议症状明显好转或者疾病痊愈后再进行接种。

　　孕期和哺乳期妈妈可以接种流感疫苗吗？

　　可以的。事实上，孕期女性和哺乳期女性更需要流感疫苗的保护。

　　WHO指出，不论您处于孕期的哪一个阶段，都建议通过接种流感疫苗来保护自己的胎儿的健康。相对于WHO的建议，国内的接种建议更加谨慎，流感疫苗凡尔灵的说明书中建议，“孕期女性在怀孕的第4个月起可以考虑接种本疫苗。对于出于流感并发症风险中的怀孕妇女，不管其出于什么阶段，推荐使用本疫苗”。

　　对于哺乳期妇女，特别是孩子小于6个月的哺乳期妇女来说，因为6个月以下的婴儿无法接种流感疫苗，因此妈妈接种疫苗之后，就能够比较好的避免妈妈把流感传染给孩子，对孩子进行更好的保护。

　　接种流感疫苗可能有哪些反应？

　　正如我们所知的那样，任何药品都有可能出现一些反应，流感疫苗也不例外。

　　流感疫苗最常见的反应是注射部位的疼痛，其它可能出现的反应有：接种处发红、肿胀；低热；眼睛发红或发痒；咳嗽；头晕；乏力。接种疫苗的副作用是轻微的、暂时的，可以自行好转。

　　不过，极少数人会在注射疫苗后出现非常罕见的严重过敏反应，因此在注射疫苗前，我们一定要配合医生，清楚全面地告知医生个人的过敏史。

　　注射了流感疫苗就一定不会感冒了吗？

　　首先，我们需要明确的问题是——流感和感冒，是两个不同的概念。流感是由流感病毒感染引起的；而感冒的病原体，虽然绝大部分也是病毒，但是范围更加宽泛，换句话说，尽管有时候感冒的症状会类似流感，但是病原也并不一样。

　　而流感疫苗所能够预防的仅仅是某些流感病毒的感染，我们感染的流感病毒和疫苗所选用的病毒越相近，免疫效果越好，因此在接种疫苗之后如果再遭遇流感病毒，根据病毒和疫苗的相似度，我们可能会完全没有流感症状，也可能会有一些流感症状但是比较轻微。

　　我今年已经得过流感，是不是没有必要再去接种疫苗了呢？

　　事实上并非如此。正如我们之前说过的那样，流感病毒有许多种亚型，如果您感染了其中一种亚型，就会出现流感的症状，但这并没有办法帮助您避免再去感染别的亚型。

　　除了接种疫苗，还有什么方法可以使我们远离流感？

　　接种疫苗是最好的保护方式。此外，充分休息；良好的健康习惯，比如勤用肥皂洗手；保持室内通风；咳嗽的时候用手肘遮起来，也可以避免流感的传播。

　　说了这么多，我已经心动啦！那么什么时候可以开始接种流感疫苗呢？每年流感疫苗上市的时间不确定，一般会在每年的9月底或10月中上旬，不同城市地区具体时间略有差异。