有一次查房,听到肺结核患者子女的聊天,“这次出院后,咱爸的所有衣物、生活用品全部扔掉,不能传染给其他人,回家后租个房子给他住,不能和我们住一起了”,听完我内心一震,亲生子女尚且如此,那路人、同事、邻居…作为一名结核科医生,与其同情患者,不如科普一下,如何正确面对结核患者,接纳他们,不要将他们拒之门外。
肺结核患者具有传染性众所周知,一旦一个家庭、社区或公司有肺结核患者,氛围会非常紧张,甚至引起“恐慌”。那如何既科学地防止病原菌传播,又能让肺结核患者得到应有的尊重与关怀显得非常重要。
肺结核患者怎样避免传染给他人?首先,我们所指的传染性专指肺结核患者(其他肺外结核,包括结核性胸膜炎、颅内结核、骨结核、淋巴结结核等均无传染性)。目前临床中检测肺结核有无传染性的主要手段是痰结核菌检查(包括痰集菌、痰涂片找抗酸杆菌),如果痰结核菌检查结果为阳性,可以说该患者有传染性,但痰结核菌检查阴性的患者并非一定没有传染性(因为肺结核的传播主要是通过飞沫传播,但目前的医疗手段无法检测患者的飞沫,只能通过检测患者痰液间接检测患者有无传染性,但二者并非能完全一致),所以我们建议肺结核患者,尤其是菌阳患者,加强治疗原发病同时:1、尽量避免出现于公共场合;2、多戴口罩;3、管理好痰液;4、注意咳嗽礼仪;5、尽量避免接触老人、儿童及免疫力低下的人群;6、居住空间要多通风、被褥多晾晒;7、于药店购买紫外线灯,每日将患者居住空间照射30分钟左右即可。
怎样避免“被传染”?全球约三分之一的人群感染结核分枝杆菌,但仅有5%-10%的感染者发展为不同类型的临床结核病(80%以上为肺结核)。所以说,没有罹患肺结核,并非“你”没有接触过“结核菌”,除结核菌量、接触频率多少之外,自身的抵抗力非常重要,平时需增强体质、多吃蛋白含量高的食物、多锻炼、家庭要多通风,尽量避免在人群密度大的地方长时间逗留,“网吧”、“麻将馆”分别是青少年和老年人罹患肺结核常见场所,同时如单位、学校或者密切接触过肺结核患者的人群,可以去医院进行健康体检,以助早发现、早诊断及早治疗。
肺结核患者不仅需要医生的诊治,更需要“周围的你”呵护与尊重,让我们科学、理智、宽容的去与他们相处,相信他们的快速康复是整个社会、家庭、以及你我共同的意愿,同时,科学、健康的预防、避免“被传染”也显得非常重要。
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