肺结核久咳不愈，您真的应该试试艾灸！

　　肺结核是由于结核杆菌侵入体内引起的慢性传染病，其病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。肺结核的呼吸系统症状主要是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难，最常见的是反复咳嗽、咳痰、严重影响患者的睡眠。本研究通过对2011年1—11月在广西壮族自治区龙潭医院感染科住院的肺结核咳嗽患者进行分组观察，观察艾灸肺俞穴治疗的临床疗效并给予相应的护理，疗效显著。现报道如下。

　　一、资料与方法

　　1．一般资料：选取2011年1一11月入住我科确诊为肺结核且出现咳嗽、咳痰症状的患者80例，其中男58例，女22例，年龄21—68岁。

　　入选标准：

　　(1)年龄18～65岁，男女不限；

　　(2)经胸片及痰涂片或结核杆菌培养阳性确诊的肺结核患者；

　　(3)肺结核引起反复咳嗽者；

　　(4)愿意服从本实验要求，自愿签署知情同意书。

　　排除标准：

　　(1)体温大于38度者；

　　(2)肺结核合并咯血的患者；

　　(3)有严重神经或精神疾病；

　　(4)体质虚弱者；

　　(5)依从性差，不能完成观察疗程者。

　　80例患者根据住院号尾数单双，单号为对照组共40例，双号为实验组共40例。

　　2．方法：对照组遵医嘱服用一般止咳药物，如盐酸氨溴索口服液、麻杏止咳糖浆、复方甘草合剂等。实验组给予艾灸肺俞穴，患者取俯卧位，用六孔艾灸盒，将艾绒柱置于孔内，温和灸肺俞穴，15—20分钟／次，1次／天，10天为1个疗程。由指定的护士或者责任护士负责，治疗1个疗程后比较实验组与对照组疗效。

　　3．疗效标准：

　　显效：治疗1～6天内咳嗽症状明显减轻或者消失；

　　有效：治疗6～10天内咳嗽症状明显减轻或者消失；

　　无效：治疗10天咳嗽症状无减轻或者加重。

　　有效率=(显效+有效)／总例数×100％。

　　二、结果

　　实验组40例：显效32例，有效8例，无效0例，总有效率100.0%

　　对照组40例：显效23例，有效10例，无效7例，总有效率82.5%

　　三、护理

　　1．注意休息：肺结核患者属慢性消耗性疾病，出现慢性咳嗽患者睡眠严重受影响。因此要注意休息，特别是卧床期间不宜过多读书看报，减少脑力消耗，避免到人多拥挤、有灰尘、废气的公共场所活动，以防刺激呼吸道，引起或者加重咳嗽。病房保持整洁，开窗通风，污浊的空气对呼吸道黏膜会造成不良刺激，可使呼吸道黏膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽。

　　2．饮食护理：饮食以高蛋白、高热量、高维生素为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。避免进食辛辣刺激及油炸的食品，戒烟禁酒，以免诱发或者加重咳嗽。

　　3．艾灸护理：了解患者病情，做好解释工作，耐心解释艾灸的原理、作用，解除患者的心理顾虑，让患者安心接受艾灸治疗。在操作过程中，准确取穴定位，注意帮患者摆好俯卧位，不能俯卧的患者，可取侧卧位或坐位，操作护士协助完成；注意观察患者的反应以及询问患者的感受，观察咳嗽症状是否减轻；冬天艾灸时要注意为患者保暖，夏天要防止中暑；发热和咯血患者忌灸。

　　四、讨论

　　肺俞穴主治肺经及呼吸道疾病，如肺炎、支气管炎、肺结核等。吴兆利和张庆荣研究发现，肺俞穴作用是双向的，由内而外反应疾病，由外而内接受刺激、防治疾病。

　　定位：人体肺俞穴位于背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　肺结核患者的咳嗽多为慢性咳嗽，初治患者大部分都是因为慢性反复咳嗽院外消炎、止咳治疗效果差而就诊，经胸部X线片或者CT检查及肺结核专科相关检查确诊为肺结核的。肺内结核病变主要是渗出及干酪样坏死病变可使肺组织破坏、溶解，形成多量痰液积聚而引起咳嗽。

　　因此，肺结核患者的咳嗽必须是在抗结核治疗的前提下进行辅助治疗。中医学认为，肺结核患者肺气亏虚，肺的宣泄受阻，易引起咳嗽、咳痰。肺俞穴属膀胱经，肺脏的湿热水气由此外传于膀胱经，艾灸肺俞穴，可利用艾的温热作用、药物作用，刺激肺腧穴，温通经络，可宣肺清热化痰，止咳平喘，缓解气道平滑肌痉挛，有疏散风热、养阴清肺之功。本研究显示，艾灸肺俞穴治疗咳嗽有效率达100.0％，比止咳药更为有效，而且副作用小、操作简单、易于掌握，患者容易接受，值得在临床上推广应用。