关于肺结核认识的五大误区

2018-01-18 来源：华夏影像诊断中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：感染结核菌并不意味着成为结核病患者。据联合国统计，全世界约有1/3的人口存在结核菌的潜伏感染，这些人不表现任何症状，X-线胸片结果正常，仅结核菌素皮内测试出现阳性结果。在10个携带结核菌的人中，约有1位会发展成活动性结核病，即成为结核病患者。

　　那时候的人们用人血馒头治疗肺痨，即肺结核。关于结核这种病，从古至今都不缺误解。

　　感染意味着发病吗？

　　感染结核菌并不意味着成为结核病患者。据联合国统计，全世界约有1/3的人口存在结核菌的潜伏感染，这些人不表现任何症状，X-线胸片结果正常，仅结核菌素皮内测试出现阳性结果。在10个携带结核菌的人中，约有1位会发展成活动性结核病，即成为结核病患者。

　　结核病是种老人病吗？

　　医院收治的患者中，许多都是婴幼儿包括年轻患者。一方面，由于结核感染人群基数大，未及时接种卡介苗的新生儿可从家人、保姆等人身上接触到结核菌而致感染；另一方面，由于年轻人流动性大，经常扎堆网吧等空气不流通的场所，同时因生活不规律、常熬夜导致机体免疫力低下，成为结核病的易感人群。

　　误诊：您咳嗽超过两周了吗？

　　在中国，肺结核患者总数位居全世界第二位，仅次于印度。肺结核并不罕见，但由于其早期临床症状多不典型，仍容易被误诊成肺炎等其他肺部常见疾病，甚至有时还被误认为肿瘤。咳嗽、咳痰超过两周、抗生素治疗两周无效、反复发作或迁延不愈者，应警惕活动性肺结核的可能性，应做结核病的鉴别诊断。

　　用药可以不规律吗？

　　和所有微生物感染的治疗一样，结核病同样面临耐药性问题。结核杆菌有原发耐药，也有继发耐药即获得性耐药问题。后者是指患者原本感染的是药物敏感的结核菌，但由于用药不规律、治疗不足，在治疗过程中发展为耐药结核菌。这一方面增加了治疗失败与结核病复发的风险，同时更意味着现有的抗结核药物失效。耐药结核的治疗将使用二线药物，价格昂贵，疗程更长，且更难治愈。为避免人为导致的获得性耐药，对肺结核患者来说，药物治疗应当做到“规律”这一原则。对于特殊情况下的治疗中断，比如药物引起肝功能受损或者各种原因的不能耐受，则应该在医生指导下进行治疗方案的调整，而不应擅自停药，更不能随意改变用药的“节奏”。

　　卡介苗能预防感染吗？

　　卡介苗是孩子出生后国家计划免疫里的第一针，但许多人并不了解卡介苗的作用。作为一种减毒活疫苗，卡介苗可降低儿童重症结核病的发病率，如结核性脑膜炎、血行播散型结核病等，但并不能预防结核杆菌的感染，同时，卡介苗也无法提供终身免疫。普通人群为预防肺结核，首先应做到健康的生活方式，如戒烟，锻炼身体，增强抵抗力，避免去空气不流通、人流过于集中的场所，如网吧等；与肺结核患者接触时患者和接触者均应当佩戴口罩，工作场所也要注意通风和光照，工作中尽量劳逸结合，过度劳累容易让结核菌“乘虚而入”。在日常生活中，不应随地吐痰，打喷嚏时尽量采用纸巾、双手或者手帕遮住口鼻，要保持室内清洁、通风。