1.乙肝的流行病学特点
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。
我国现有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例,故我国是名副其实的“乙肝大国“。
2.那么什么是慢性乙肝?
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)
是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏疾病。
如果6个月内HBV清除,机体产生保护性抗体,不再感染HBV;若HBV持续6个月仍未被清除,则进展为慢性乙肝。
HBV感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在新生儿、婴幼儿感染HBV者中,分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染,而5岁以后感染者仅有5%~10%发展为慢性感染。故新生儿、婴幼儿是乙肝预防的重点。
3.慢乙肝的症状表现有哪些?
典型症状:疲乏、食欲差、肚子涨、右上腹隐隐作痛、消化功能差、厌油腻饮食;
肝病面容:面色发黄带黑,无光泽,呈暗灰色,以眼周为主;
蜘蛛痣:颈部、面部和手臂等可见多个充血的蜘蛛样红痣,轻压后可退色,解压后可再充盈;
肝掌:双手掌面呈粉红色斑块,色如朱砂,加压后变白,解压后又变红;
黄疸:皮肤、眼球白色部分黄染。
4.乙肝是如何传播的?
乙肝病毒的传播途径:
主要经血(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。
母婴传播多为在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播,无血液暴露的接触(日常学习、工作或生活接触)基本不会传染,乙肝携带者可以与正常人一样生活、工作、生育。流行病学和实验研究未发现乙肝病毒能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。
5.乙肝病情发展及危险因素
①肝脏病变“三部曲”:慢性乙型肝炎→肝硬化→肝癌
②慢性乙型肝炎患者肝硬化的年发生率为2%~10%,
代偿期肝硬化进展为肝功能失代偿的年发生率为3%~5%,
肝硬化患者肝癌年发生率为3%~6%。
③推动疾病进展的危险因素:高病毒载量;合并其他肝炎病毒或艾滋病病毒感染;年龄较大、男性、饮酒史、吸烟史、肥胖;家族史,等。
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