想彻底了解乙肝，看这一篇文章就够！

　　乙肝问题困扰着很多人，乙肝患者、乙肝携带者担心着疾病发展问题，非病毒感染人群担心自己被传染等等，今天，我们就乙肝这个问题，做一个详细的解释，希望可以更为全面的及时乙肝问题，解决大家的心理困扰。

　　如何看懂：乙肝两对半？

　　先从一看就头昏的乙肝两对半说起。

　　所谓两对半，就是有五项：表面抗原、表面抗体，e抗原、e抗体，以及核心抗体。

　　H代表肝炎，B代表肝炎的类型，HB指的就是乙肝。

　　简单地说，HBsAg是宣判病毒感染，抗-HBs是表明机体对病毒有免疫；HBeAg是宣判病毒复制，抗-HBe说明病毒复制受抑制，机体处于恢复期前后；抗-HBc一般是感染过抵抗过的标志。

　　1.表面抗原

　　“乙肝表面抗原HBsAg”是乙肝病毒的外壳蛋白（包膜）。人靠衣装，乙肝靠HBsAg，如果看到盔甲，说明很可能有军人，那么HBsAg阳性就说明体内现在有乙肝病毒。

　　HBsAg（+）说明体内现在有乙肝病毒。至于病毒在体内处于什么状态，暂不得而知。而HBsAg（-）则代表没感染过，或感染过而被清除。

　　2.表面抗体

　　“乙肝表面抗体HBsAb/抗-HBs”则是人体对抗HBsAg所产生的抗体，专门封杀病毒的外壳蛋白。

　　所以抗-HBs是具有保护作用的，抗-HBs（+）一般来说是好事。打了疫苗之后，这一项是阳的。而抗-HBs（-）表明你对乙肝没有抵抗力。

　　3.e抗原

　　“乙肝e抗原HBeAg”是乙肝病毒DNA某一段基因的终产物，这个产物没什么实质功能，但是这段基因的下游基因则编码多种具有功能的蛋白，都是DNA复制所需要的蛋白。

　　看到HBeAg阳性，则说明各种DNA复制所需要的蛋白也产生了，说明乙肝病毒正在疯狂复制中，传染性很大。所以这一项阳性，怎么说都是不好的。

　　4.e抗体

　　“乙肝e抗体HBeAb/抗-HBe”是对付上述e抗原所产生的。

　　很遗憾，这个抗体并没有什么保护作用（毕竟e抗原这个蛋白对病毒来讲并没有什么举足轻重的作用）。但再怎么说这也是机体的自我保护的体现，也是我军的反攻号角。

　　一开始这个抗体并不出现，正如我军埋伏着（抗-HBe阴性），看着敌军前进（HBeAg阳性）不敢妄动。就算病毒再怎么复制，机体也相对平静，肝功能往往轻度异常。

　　但是，随后这个抗体的出现则意味着机体的免疫开始对病毒进行反攻。这时候两军对垒（HBeAg和抗-HBe都阳性），死伤惨重，殃及无辜，所以常常有病变活动，肝细胞破坏，肝功能明显异常。

　　HBeAg阴性时病毒就处于静止状态，传染性就降低了许多。

　　5.核心抗体

　　最后这半对——“乙肝核心抗体HBcAb/抗-HBc”是孤独的一半。因为它所对应的抗原太难检测出，所以临床上不常规检测。

　　这个抗体和e抗体道理类似，它的出现也是机体反攻抗乙肝病毒的表现，可能是过去的，也可能的目前的。可能既往感染过，也可能处于慢性携带状态。

　　同样是乙肝，还要分几种情况

　　1.急性肝炎

　　分为黄疸型（总病程2~4个月）和无黄疸型（病程3个月内）。

　　一般表现出乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深，转氨酶高，黄疸型的胆红素也高。

　　现在已经很少见了，一般也无需治疗，可完全康复，但应清淡饮食、避免过劳，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。

　　2.慢性肝炎

　　如果急性肝炎病变反复发作，持续半年以上，就会转为慢性肝炎。

　　一般HBsAg和DNA都是阳性的，转氨酶也高。

　　慢性乙型肝炎是需要综合治疗的，包括休息、适当高蛋白饮食、护肝药物、抗纤维化、免疫调节等。也有可能需要抗病毒治疗。

　　3.乙肝携带者

　　既然是携带者，则说明有病毒，即HBsAg(+)；但还没造成损害，也就是转氨酶正常，常见于免疫力低或慢性肝炎治疗后。至于DNA，可不复制，也可复制。

　　所以这种现象更说明了，所谓的肝损害，其实更多是机体免疫反应造成的。如果病毒DNA复制着，但是机体不应答，照样可以不损害，常见于小孩子。但是等这些小孩子长大了，机体免疫功能健全了，开始清算病毒了，这时候往往可能炎症大爆发。

　　所以携带者还是应该定期复查，如果病毒高复制，还是要抗病毒治疗的。

　　4.重症肝炎（肝衰竭）

　　除了上述症状极严重外，还出现性格改变、意识不清等肝性脑病症状，还有出血现象、黄疸进行性加深。

　　这时候一般需要住院治疗了。

　　具体治疗包括卧床、低蛋白低脂饮食，要从血里输白蛋白，病毒高复制的要抗病毒，同时调节免疫反应，预防出血、感染等并发症。

　　5.肝硬化

　　是肝脏组织反复炎症损害、纤维化修复之后肝脏变硬变小所致。

　　肝硬化早期机体尚能代偿，但到中晚期，则肝功能明显异常，有腹水、肝性脑病或食管胃底静脉曲张破裂出血等。

　　肝硬化的治疗参考慢性肝炎和肝衰竭。有乙肝肝硬化就一定要抗病毒了。

　　专家提示：乙肝患者需要注意问题

　　上述无论哪一种状态，戒酒、戒酒、戒酒是要强调的。总之该定期复查的复查，该抗病毒的抗病毒，不要乱吃药加重肝负担。

　　对于乙肝患者，定期检查，监控乙肝病毒量变化和乙肝病情进展是十分必要的，对于需要抗病毒治疗的，最好谨遵医嘱，持续用药。

　　切忌：用药半途而废，自行换药或者停药，容易造成病情反复，甚至恶化。