您的位置:健客网 > 传染病频道 > 疾病种类 > 乙肝 > 全方面了解乙型病毒性肝炎之临床分类与表现

全方面了解乙型病毒性肝炎之临床分类与表现

2017-11-12 来源:济南肝病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急性肝炎如果不及时就诊,迁延不愈,逐渐发展慢性肝炎;或者因为劳累、饮酒等,很快发展为重症肝炎,危及生命。

  临床分类

  (1)急性乙型病毒性肝炎:黄疸型、无黄疸性

  (2)慢性乙型病毒性肝炎:轻、中、重三度

  (3)重型乙型病毒性肝炎:急性、亚急性、慢性

  (4)淤胆型:急性、慢性

  急性乙肝症状

  乏力、腹胀、肝区不适、恶心、厌油、呕吐、黄疸。

  体征

  黄疸,巩膜、皮肤黄染;肝大,饱满,质软,触痛明显,肝区叩击痛;脾可以肿大

  危害

  急性肝炎如果不及时就诊,迁延不愈,逐渐发展慢性肝炎;或者因为劳累、饮酒等,很快发展为重症肝炎,危及生命。

  慢性乙肝症状

  食欲不振、恶性、厌油、呕吐;腹胀,消化不良;乏力,体力减退;逐渐不能胜任日常工作。病情反复不愈,

  可能多次住院治疗。

  体征

  肝病面容(面色灰暗),肝掌蜘蛛痣,黄疸;肝脏肿大,质韧,表面尚光滑,触痛;脾大,质韧。

  危害

  慢性肝炎治疗难度比较大,大部分病人发展为肝硬化,肝功能衰竭,甚至肝癌。慢性肝炎也可因重叠其他肝炎病毒感染,或者劳累,或者病毒变异等发展为重症肝炎,很快危及生命

  重型乙肝

  病毒性肝炎发生肝衰竭,称为重型肝炎。

  一般表现为:肝性脑病、肝肾综合征、严重腹水、消化道出血、严重感染;迅速发生严重肝功能不全,凝血酶元活动度降至40%以下,血清胆红素迅速上升,而ALT迅速下降(胆酶分离),胆碱酯酶活性显著降低。

  急性重型肝炎(爆发性肝炎)

  急性黄疸型肝炎起病,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病,常在3周内死亡。

  病人以急性黄疸型肝炎起病,很快出现极度乏力;消化道症状明显,高度厌食,恶心,呕吐,高度腹胀;

  迅速出现肝性脑病,初始烦躁、兴奋或淡漠,语言混乱,行为异常,很快进入昏迷状态。肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深,出血倾向明显,一般无腹水。

  亚急性重症肝炎

  急性黄疸肝炎起病,15日至24周内出现极度乏力、严重消化道症状,PTA≤40%,Tbile每日上升1正常值(17.1mmol/L),或者血清胆红素大于正常值10倍以上,首先出现肝性脑病者,称为脑病型,首先出现腹水者,称为腹水型。

  患者出现“三高”,即高度乏力、高度厌食、高度腹胀,即应高度警惕其向重症肝炎发展。

  慢性重症肝炎

  其发病基础有:a、慢性肝炎或肝硬化病史;b、慢性HBV携带史;c、无肝病史或无HBV携带史,但有慢肝体征(蜘蛛痣、肝掌)、影像学改变(脾大)、生化学改变(球蛋白升高、白蛋白降低),组织学改变支持。

  为了判定疗效及估计预后,亚急性和慢性重症肝炎可根据临床表现分为早、中、晚3期。

  早期

  严重全身及消化道症状,胆红素大于正常值10倍以上,PTA≤40%,但无腹水,未出现肝性脑病。

  中期

  具备重型肝炎3项基本条件,又出现Ⅱ度以上肝性脑病,或明显腹水。

  晚期

  并发难治性并发症,肝肾综合征、消化道大出血、严重感染等。

  淤胆型

  分为急性与慢性淤胆性肝炎。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房