带你洞悉乙肝最全面检查

　　肝病检查是肝病治疗的前提必要条件。只有全面、系统的检查，才能精准的诊断病情，才能科学准确的制定治疗方案，才能及时有效的治愈肝病。那患者都需要做哪些检查呢？怎么检查才是最全面的呢？

　　一起来了解一下

　　乙肝五项

　　乙肝五项也称为乙肝两对半，包括乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝表面抗体（抗-HBS）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）。乙肝五项检查，是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。用来判断是否感染乙肝及何种乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。

　　肝功能

　　是通过各种生化试验方法，检测与肝脏功能有关的各项指标，反应肝脏功能的基本状况，如GPT或ALT（谷丙转氨酶）AST或GOT（谷草转氨酶）AST/ALT（谷草/谷丙）GGT（谷氨酰转移酶）AKP（碱性磷酸酶）TBILI(总胆红素）0DBILI(直接胆红素）IBILI（间接胆红素）TP（总蛋白）ALB（白蛋白）GLB(球蛋白）A/G（白球比）LDH-L(乳酸脱氢酶）等。尤其注意，肝功能的检查一定要空腹抽血。空腹时间一般为8-12个小时。

　　肝胆脾彩超

　　肝胆脾彩超就是超声影像检查患者的肝脏，胆囊，脾脏的位置，大小，形态，有无炎症，肿大，结石甚至占位，以及脾静脉，门静脉及分支等血流变化，帮助临床医生进一步确诊和治疗。

　　乙肝病毒定性定量

　　乙肝病毒HBV-DNA定性检测以阴性和阳性的标准来确定感染乙肝传染性的强弱。阴性说明传染性相对较小，短期内自身损害小，但容易被忽视。阳性说明传染性强且对自身损害较重。乙肝病毒定量检测是用来检测乙肝患者携带病毒的数量，病毒的复制情况。

　　肝纤四项

　　肝纤四项主要包括PCIII、IV-C、LN、HA四个检查指标，用来诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量肝细胞坏死程度，炎症活动度，判断患者肝脏是否发生肝纤维化、肝硬化的情况。

　　YMDD病毒基因变异及耐药检查

　　YMDD病毒基因变异耐药检查--解开长期用药无效的原因，

　　通过变异耐药检测就能清楚地知道患者病毒是否发生了基因变异及变异程度，并帮助患者选择抗病毒药物，这样就可以解决病人盲目性用药带来的危害

　　超微量病毒检测

　　超微量病毒检测--科学把握乙肝停药时间。以往的病毒定量只能精确到1000个单位，1000单位以内的病毒便探测不到，若少量病毒在体内潜伏，一旦抵抗力下降就会重新大量复制，这也是导致停止治疗后又复发的原因。超微量病毒检测可探测到50个单位以内的病毒，因此，对微量病毒的定量检测，能够精确评估病情恢复程度，预计停药时间，是评估治疗效果的重要指标

　　乙肝病毒大蛋白检测

　　乙肝病毒大蛋白检测--预测预后是否复发。抗病毒治疗后相当比例患者病情反弹，就是因为没有进行大蛋白检测，没有预知复发的可能性。如果大蛋白持续阳性，说明存在复发可能，仍需继续治疗，大蛋白阴性就意味着治疗比较彻底，复发率低。该项技术能够正确评估治疗效果，预测病情是否反弹，是调整治疗方案的重要依据。

　　高尔基体蛋白检测

　　高尔基体蛋白检测--预测肝炎癌变的可能性。肝癌的发展需要一个过程，是可提前预知的。高尔基体蛋白是预测肝癌精确度最高的指标。高尔基体蛋白是肝病患者出现肝癌迹象的标志，其敏感性、特异性远远高于40年前问世的甲胎蛋白（AFP）。

　　自身免疫功能评价

　　自身免疫功能测评--预知乙肝转阴几率。自身免疫功能评价检测能判断患者自身免疫功能的强弱，从而预测乙肝患者转阴的能力和概率，在抗病毒用药、停药，cccDNA病毒复制模板能否清除，能否打破免疫耐受、各项指标能否转阴等诸多问题上，为乙肝临床治疗提供重要依据

　　肝组织病理活检

　　肝组织病理活检--肝硬化诊断金标准。通过肝组织病理活检，可清晰了解患者肝组织的病理变化，病变的轻重、有无隐匿肝炎、有无肝硬化、肝细胞坏死程度、肝脏纤维化轻重等。凭借正确、高效的诊断，才能制定有针对性的治疗方案。

　　cccDNA病毒复制模板检测

　　cccDNA病毒复制模板检测--准确了解病毒复制能力。cccDNA病毒复制模板检测能精确了解患者体内病毒复制模板的数量以及复制活跃度，从而可以了解肝内病毒清除状况，从而使了解治疗进展，并帮助医生制定有针对性的治疗方案。