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乙肝患者病毒量减少后还会患上肝癌吗?

2017-11-09 来源:济南肝病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:现今国际上针对核苷类似物抗乙肝病毒治疗后肝癌风险发生率的研究存在不确定性,大规模多中心的长期队列研究尚在进行中,肝癌风险犹如悬在头顶的达克摩斯之剑。具体原因可能包括多方面的因素。

  关于乙肝病毒控制后还能患上肝癌吗?很多患者都很关心这个问题,那么就很有必要给大家分析一下这方面的情况了。

  首先,慢性乙肝具有个体差异。在现实生活中,某些慢性乙肝的患者乙型肝炎病情较短,较轻,往往呈一过性炎症的表现,转氨酶升高不明显多数在80单位以下,肝脏B超或肝脏穿刺检查长期提示肝纤维化无进展;但对于另外一些患者而言,可能病情冗长肝脏炎症反复发生,转氨酶多在2倍正常值以上,经过不同时间段(1-10年)导致严重的肝脏疾病,如肝硬化和肝癌。

  这就是慢性乙肝病程因人而异的异质性。不管病程如何,以现今的医疗水平来看,虽然我们可以通过抗乙肝病毒治疗来清除外周血液的乙肝病毒,从而降低肝脏纤维化和肝硬化的发生,但肝癌的发生风险仍然存在。尤其是有肝癌家族史及严重肝脏纤维化或肝硬化的患友应持续进行临床的随访与监测。

  现今国际上针对核苷类似物抗乙肝病毒治疗后肝癌风险发生率的研究存在不确定性,大规模多中心的长期队列研究尚在进行中,肝癌风险犹如悬在头顶的达克摩斯之剑。具体原因可能包括多方面的因素。

  首先HBVDNA在进入肝细胞基因组后可以发生整合,这往往在感染早期就已经发生了,而通过抗乙肝病毒治疗后虽然乙肝病毒从血液中清除了,但这一整合仍然存在,在肝脏组织仍能发现乙肝病毒cccDNA。这也许是罹患肝癌的主要原因之一。

  所以,血液中查不到乙肝病毒并不代表就一定不会患肝癌,即使是没有乙肝感染的人群也是存在风险的,虽然这种风险没有那么高。

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