乙肝大三阳与乙肝小三阳,是一种通俗的说法。前者是指乙肝五项指标(俗称“乙肝两对半”)中的第1、3、5项为阳性者;后者是指第1、4、5项为阳性者。大量临床资料表明,“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。
大三阳与小三阳的区别:
一、传染性不同
大三阳传染性相对较强,同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。小三阳传染性相对较弱,同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。
小三阳患者可分为两种情况:一种是肝功能长期正常,称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常,称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异,也有较高的传染性。
二、乙肝病毒DNA检测结果差异
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见,表示体内病毒数量很多,病毒复制活跃,传染性强。乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见,表示体内病毒数量较少。
注解:小三阳和大三阳的区别在于乙肝大三阳拥有e抗原,乙肝小三阳拥有了抵抗e抗原的e抗体。
所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性表示身体里有大量的乙肝病毒。
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。
“大三阳”是否比“小三阳”严重
肝病专家表示:并不是乙肝大三阳就比小三阳的病情要重,要根据具体的病情合理的分析。对于“小三阳”患者,则应区分两种情况:
第一种:肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次,能持续2-3年),称之为“稳定的小三阳”,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗,一般不会发展为慢性乙肝,也不具有传染性。
第二种:情况是肝功检查经常异常,或时好时坏,称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常时要积极进行治疗,也具有较强的传染性。出现这种情况,建议先去正规的肝病医院,做乙肝两对半、DNA、肝功能、B超等检查,以便对自身的情况有一个全面的了解。
所以说乙肝大三阳和小三阳的区别不仅仅是说谁的病毒多,谁的病毒少这么简单的问题,如果说是大三阳的话,也不要过分的担忧和害怕,现在由大三阳转变为小三阳的机率都是很高的,平时的话注意饮食,生活上要谨慎,定期做肝功能检查,如果肝功能发生异常时,要及时的到医院诊断治疗。因此无论是大三阳还是小三阳都应该一视同仁,都要时刻定期做肝功能检查,时刻关心自己,把握时机。
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