大三阳处于病毒复制最活跃，传染性最强的阶段.可以转为乙肝小三阳，但是转为了乙肝小三阳后，就是进入了慢性期，病毒量减少了，很多人认为乙肝小三阳表示肝炎病情好转，病毒复制下降，乙肝大三阳转成小三阳就没事了，其实这种认识是错误的。
从科学的角度来说，大三阳转小三阳是一种比较好的表现。通常这种情况是在检查出大三阳并且进行治疗一段时间之后会出现的状况，说明之前的治疗是有效果的，但这并不意味着就可以停止治疗了。大三阳转小三阳其实就只是一个简单的治疗过程，但是小三阳的病毒还是存在的。
案例
前几天我们医院接诊了一位四十多岁的大三阳患者，自述患病6年多，期间治疗2年左右转小三阳后停止治疗，之后没做过复查。
从上月初开始出现尿黄、腹胀、胃口下降、消瘦的现象。后检查发现，该患者为大三阳，患者拿到检查单后感到很疑惑，之前明明已经转成小三阳了，为什么现在又成大三阳了，病情还比之前严重呢？
大三阳转小三阳一定是好事吗，一起来认识一下他们吧！
问题1
什么是大三阳和小三阳
乙肝大三阳：是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表明抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性。
乙肝小三阳：是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，即乙肝表明抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。
很多患者会说看起来这两者没什么区别，其实是有很大区别的，大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而小三阳是e抗原阴性、e抗体阳性。
问题2
大三阳转小三阳一定是好事？
小三阳患者分为两种情况：分别是病毒阴性的小三阳和病毒阳性的小三阳。
大三阳转小三阳后病情复发，有多种因素。
①大三阳的“假转阴”现象：对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，他所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体。
②不定期复查，病情反弹：如果“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，且肝功能检查反复波动，就必须进行治疗，否则对身体危害更大，更容易转化为肝硬化和肝癌。
③缺乏后期巩固治疗：大三阳转小三阳后立即停药，缺乏后期的巩固治疗，受损肝细胞得不到修复，新的肝细胞生长发生障碍，肝功代谢始终异常，加之机体免疫力不足，很容易造成病情反弹。
因此，体检时如果发现乙肝小三阳，需要进一步检查肝功能，如果出现病毒复制阳性，并伴有肝功能异常，就可能需要抗病毒治疗。
乙肝患者需要注意什么
注意饮食。要忌辛辣刺激的食物，忌烟、酒及加工产品。辛辣食物易引起消化道湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能失调，消化功能会减弱。
烟中含有多种有毒物质，能损伤肝功能，抑制肝细胞再生和修复。
酒精会使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。加工产品中往往会添加防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
三分治，七分养。保持充足的睡眠、合理营养、规律生活、劳逸结合是很重要的。肝是人体重要的代谢器官，肝病患者保持充足的睡眠和良好的心态是治疗的关键。
定期复查。大三阳转小三阳后病毒复制得到抑制，但体内仍有病毒存在，如果不定期复查，一旦病毒复制、活跃后而没发现，随着病毒量的不断增加，肝脏受损逐渐加重，肝硬化、肝癌的风险也会增大。
本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥175适用于其它抗逆转录病毒药物合用，治疗HIV-1感染。
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健客价： ￥17疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见：胁肋胀满疼痛，脘痞腹胀，胃纳不佳，四肢怠倦，小便色黄等。
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健客价： ￥26清热解毒，疏肝利胆。用于乙型肝炎，辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛，全身乏力，口苦咽干，头晕耳鸣或面红耳赤，心烦易怒，大便干结，小便少而黄，舌苔黄腻，脉滑数或弦数。
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