儿童流感预防与控制建议2017-2018

　　从2007~2008流感季节到2016~2017流感季节，美国平均每个流感季节有130个儿童死于流感。

　　从历史数据看，80%~85%流感相关儿童死亡是没接种流感疫苗的6月龄及以上儿童。

　　接种流感疫苗可以减少50%~75%因流感病毒造成的门诊访问。

　　美国儿科学会（AAP）建议没有禁忌证的6月龄及以上的所有人都每年接种流感疫苗。

　　家里有5岁内儿童或5岁以上流感高风险儿童（比如有哮喘、糖尿病等慢性病的儿童）的话，所有家庭成员和照料者都应该接种流感疫苗。

　　流感疫苗应该在疫苗上市后就尽快接种，最好在10月底前。

　　所有对鸡蛋有任何严重程度过敏的儿童都可以接种流感疫苗，注意事项跟其他普通疫苗一样，除此以外没有任何需要特别注意的事项。对鸡蛋过敏的人接种灭活流感疫苗后，发生过敏反应的概率没有大于对鸡蛋不过敏的人，也没有大于其他普遍推荐接种的疫苗。

　　9岁及以上的人每年只要接种1剂流感疫苗。

　　对于6月龄~8岁的儿童，如果在2017年7月1日前接种流感疫苗剂次数少于2剂（灭活或减毒活疫苗）的话，在2017~2018流感季节就要接种2剂，2剂间隔至少4周；如果以往接种过2剂任何流感疫苗的话，就只要1剂。以往接种的2剂流感疫苗不要求是在同一流感季节接种的，也不要求是在连续两个流感季节接种的。

　　虽然目前不能排除同时接种13价肺炎球菌疫苗和流感疫苗会增加热性惊厥风险的可能性，但2017~2018流感季节仍然建议同时接种灭活流感疫苗和13价肺炎球菌疫苗和/或其他疫苗（如果需要的话）。总的来说，按时接种疫苗（同一天接种灭活流感疫苗和13价肺炎球菌疫苗和百白破疫苗）的好处大于热性惊厥的风险，热性惊厥极少会导致长期后遗症。

　　轻微的疾病，无论有没有发热，都不是接种流感疫苗的禁忌证，特别是只有轻微上呼吸道感染症状或过敏性鼻炎的孩子。

　　如果医生给孩子开奥司他韦胶囊的话，可以打开胶囊把里面的药物与糖浆混合服用。

　　对三价还是四价灭活流感疫苗的推荐没有优先顺序。不应该为了等某种疫苗而推迟接种，有哪种流感疫苗就接种哪种，只要疫苗剂量是符合相应年龄的。

　　继续不建议使用四价流感减毒活疫苗（中国大陆和香港地区的流感疫苗都是灭活疫苗，没有减毒活疫苗），因为减毒活疫苗在2013~2016年的最近几个流感季节中对甲型流感（H1N1）pdm09病毒的预防效果不好，而灭活流感疫苗可以提供显著的保护作用。