肺结核也是一种自身免疫性疾病？ 预防肺结核传染的三大关键点

　　肺结核是全球死亡人数最多的传染病。2015年，全球约有1040万人患结核病，180万人死于结核病，且95%病例发生在中低下收入水平国家。而我国是全球22个结核病流行最严重的国家之一。防治肺结核依然是紧迫的卫生问题，主要措施包括疫苗和药物治疗。

　　近期，科学家们发现肺结核致病菌会“欺骗”免疫系统，使得免疫系统自主攻击健康肺组织，并促成感染菌进入肺部，造成损伤。

　　其实肺结核是会传染的。因为肺结核属于慢性传染病。那肺结核的传染途径有哪些呢？我们又应该如何进行预防肺结核呢？今天就来为大家一一介绍一下，想知道的朋友就来看一下吧！

　　一、肺结核传染途径

　　相信大家现在都是知道了肺结核是会传染的。那肺结核的传染途径是什么呢？想知道话，下面我们就一起来看一下吧。

　　1、呼吸道传染

　　是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。

　　2、消化道传染

　　多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病，多产生在咽部或肠道原发病灶。

　　3、其他传染

　　偶可通过破损的皮肤、粘膜、生殖器官等接触传染。还有先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病或生殖器结核。人类普遍易感。人受染后，是否发病，与受染菌的数量、毒力、机体的非特异性及特异性抵抗力高低有关。营养状态、精神紧张、体力消耗、长期应用皮质激素治疗、肿瘤化疗、免疫抑制疗法、糖尿病等各种因素，均可降低机体抵抗力，易于受染发病或使结核扩散和病情加重。

　　二、肺结核的症状

　　对于我们来说，知道肺结核的症状的非常有必要的，因为俗话说，早发现，早治疗，不是吗？那肺结核的症状有哪些呢？

　　1、症状

　　有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后较为明显)、盗汗、乏力、消瘦、女性月经失调等，呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

　　2、体征

　　肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

　　3、肺结核的分型和分期

　　(1)肺结核分型

　　①原发性肺结核(Ⅰ型)

　　肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

　　②血型播散型肺结核(Ⅱ型)

　　包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合，慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

　　③继发型肺结核(Ⅲ型)

　　本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化，慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈垂柳样改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

　　④结核性胸膜炎(Ⅳ型)

　　病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　三、预防肺结核

　　在生活中，我们应该如何进行预防肺结核呢？这对于我们来说是非常重要的。毕竟肺结核是会传染的。

　　1、生活有规律

　　避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

　　2、预防与结核病有关的相关疾病

　　如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

　　3、对高发人群进行预防性治疗

　　其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

　　四、结核病的治疗

　　结核病患者在使用抗结核药物进行治疗的同时，需增强机体的抵抗力，通过营养调理补充身体所需营养，提高自身免疫力，以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要，必须补充营养素。

　　结核病患者在日常饮食中应坚持“四高”“四忌”的饮食原则

　　一、“四高”

　　1、高热能

　　结核病是慢性消耗性疾病，因此，该病患者对热能的需要比正常人多，一般每公斤体重每日消耗热能30千卡。例如，一个体重为66公斤的患者每日需要总热量为2000千卡左右。轻体力劳动者每日热量的供给应达到每公斤体重40千卡。

　　2、高蛋白

　　结核病对蛋白质的消耗很大，而蛋白质是修补人体组织的重要营养素，有益于病灶的愈合。所以，结核病患者应增加高蛋白食物的摄入量。一般情况下，该病患者每日蛋白质的摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，其中优质蛋白质如肉食、水产品、蛋、乳及大豆制品应占蛋白质总摄入量的50%以上。

　　3、高维生素

　　结核病患者应重点补充维生素a、b、c、d。

　　维生素a能增强人体的免疫力；维生素d能促进钙的吸收。

　　维生素c有利于病灶的愈合和血红蛋白的合成。

　　b族维生素可加快人体的代谢过程，有促进食欲的作用。维生素b6还能对抗由于使用异烟肼治疗而引起的副作用。

　　在我国的膳食中，新鲜蔬菜和水果是人们摄取维生素的主要来源。乳、蛋、动物内脏等富含维生素a；酵母、花生、豆类、瘦肉等富含维生素b6。

　　4、高膳食纤维和水

　　足够的膳食纤维和水可维持人体的酸碱平衡、保持大便通畅、防止毒素被肠胃吸收。因此，肺结核病患者应多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果及粗粮，多饮水。

　　二、“四忌”

　　1.忌烟酒

　　吸烟会增加对呼吸道的刺激，易导致或加剧咳嗽；饮酒能使血管扩张，加重患者咳嗽、气喘、咯血等症状。因此，肺结核患者必须戒烟忌酒。

　　2.服异烟肼时忌吃无鳞鱼

　　包括金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。这些鱼中的组织胺含量很高，而异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂，两者若同时食用，会因人体内缺少大量有效的单胺氧化酶而使组织胺氧化，从而造成组织胺大量蓄积，以致引起患者头痛头晕、恶心呕吐、皮肤潮红、眼结膜充血、荨麻疹样皮疹、腹痛腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至会使患者出现高血压危象和脑出血。

　　3.服用异烟肼时忌食含乳糖的食品

　　乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。

　　4.口服利福平时忌食牛奶

　　服用利福平时喝牛奶会影响人体对药物的吸收，从而使药效降低。

　　肺结核病是一种传染病，但并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明，在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。这类病人，医学上称为排菌病人，他们是结核病的传染源。

　　有了传染源，结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人。呼吸道传播是结核菌传染的主要途径。当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到传染。结核病传染的程度，主要受结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。

　　预防肺结核传染的三大关键点

　　一、保护易感人群

　　①接种卡介苗，它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%，可维持5-10年；接种对象主要为新生儿和婴幼儿，大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员；但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

　　②提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养，加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素；减少与结核病人接触，探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。

　　二、切断传染途径

　　结核菌主要通过呼吸道传染，因此禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，患者用过的食具可煮沸，被褥在列日下暴晒，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡；平时应保持室内通风、空气清洁，勤洗澡、勤换衣。

　　三、控制传染源

　　结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的治疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行x线胸片和菌细菌学检查。