中国是乙肝大国,乙肝病毒感染者达9000余万人,每年约有3000万乙型肝炎患者、300万肝硬化患者、30万肝癌患者。即使没有发生肝炎的情况,每年也要注意定期复查,以防肝脏发生了悄无声息的变化。
一.多长时间检查一次?
对于乙肝病毒携带者,每6个月全面检查一次。慢性乙型肝炎患者,则一个月检查一次为宜。肝硬化、肝癌患者则要结合具体病情,随时检查。
二.要全面综合判断,至少检查七大项目。
1.两对半检查:又称乙肝病毒标志物检查。这项检查的意义一方面是判断有没有乙肝,一方面可以通过表面抗原的浓度判断肝脏被乙肝病毒感染的情况。
2.乙肝病毒量:又称HBV-DNA,这项检查的意义就像查一查敌人、坏人有多少一样,敌人越多自然破坏力就越强、越难制服。
3.肝功能全套:肝脏有很强的解毒功能,并且代偿能力很强,因此一般不容易出现肝功能的异常。当肝功能检查出现异常时,往往提示很多肝细胞已经受到损伤了。
4.B超检查:肝脏受病毒感染和发生炎症后,就会造成肝脏内部的结构损伤,从局部的纤维化、结节性肝硬化到最后的全面硬化,B超是发现早期肝硬化的最直接指标。
5.甲胎球蛋白:简称AFP。这是肝癌筛选的检查指标,不少肝癌在B超、CT还不能发现时,AFP就已经升高了,因此经常检查AFP对早期发现肝癌具有十分重要的意义。
6.肝纤维化全套:这是通过抽血来检查肝脏有没有发生纤维化或早期肝硬化的指标,我们也经常用其评判一个肝硬化病人经过治疗有没有出现逆转的指标。
7.血常规检查:如果出现血小板、白细胞数量的减少,则提醒是不是发生了肝硬化脾功能亢进了。如果血红蛋白下降,则提示有没有患了肝癌的可能。
总之,这七项检查其实各有各的意义,不能互相取代。只有综合判断,才能决定要否治疗、能不能治疗。
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