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为什么乙肝人群一旦吃上核苷类药物就不能停药了

2017-09-19 来源：肝健康网  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：服用核苷类药进行抗病毒治疗，大多数人不到1年，甚至是两三个月的时间病毒就会转阴，这个时候很多人都认为乙肝病毒已经被清除了。

　　很多乙肝战友因为害怕用药之后，需要吃一辈子的药，就迟迟不敢治疗，最终耽误了治疗的时机，导致了严重的后果。也有战友在感觉病情恢复的时候，擅自停了药，最后导致了病情的反复甚至是加重。

　　服用核苷类药进行抗病毒治疗，大多数人不到1年，甚至是两三个月的时间病毒就会转阴，这个时候很多人都认为乙肝病毒已经被清除了。其实呢，核苷类药物只是起到了抑制病毒复制的作用。因为病毒复制很少了，病情就暂时控制了。

　　但是如果你此时盲目的停药，病毒很快就会反弹，病情甚至会加重，之前的治疗也会前功尽弃。大多数患友会知道核苷类药只是破坏肝细胞浆里的病毒复制，对肝细胞核里的乙肝病毒的母体，也就是cccDNA是无能为力的。当然了，也不是毫无作用，复制也就是繁殖，病毒复制就是繁殖病毒的子子孙孙，病毒的子孙越来越少了，那么cccDNA没有了补充，当然也会逐渐的减少。

　　关键的问题所在是cccDNA是长寿命的，细胞核就像是保险箱，免疫和药物都不能进入其中，所以cccDNA几乎是与肝细胞共存亡的。

　　如果选用核苷类药物进行抗病毒治疗的话，只要安排合适，绝大多数都会有效，治疗后几个月肝功能都会恢复正常，在1年内病毒也会降低到检测下限，“大三阳”也能慢慢转为“小三阳”，这个过程可能会需要几年的时间。

　　但是也并非是使用了核苷类药之后就完全不能停药了。根据2015年的乙肝指南建议：

　　1、HBeAg阳性：

　　建议总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

　　2、HBeAg阴性：

　　建议治疗达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到，再巩固治疗1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变时，可考虑停药。

　　所以乙肝患者在需要治疗的时机千万不能犹豫，让病情加重，应该积极的治疗，坚持治疗，这样才能达到一个好的长期的疗效。如果有停药的指征，也是可以考虑停药的。

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