得了肝癌是否代表生命将要终结?

　　很多人闻癌色变，认为肝癌是不治之症，其实大可不必如此惊慌。肝癌是慢性乙型肝炎的一种严重后果，一般人总认为它是绝症，其实在“小肝癌”时期确定诊断，许多患者是可以根治的。目前，我国对于肝癌的也防控取得了一定的成果。

　　肝癌真的能根治吗?

　　其实也只有小肝癌，直径大约在1-2公分，这种情况下才可能根治。这时候肿瘤结节很小，完全限定在发生的原来位置，没有肿瘤细胞进入到周围的门静脉，或跑到外围的肝组织中去。

　　因为肿瘤细胞只限定在小结节中，只要把小结节切除或破坏，肝脏组织中没有肿瘤细胞存留，就不会复发，当然是根治了。

　　如果瘤结节的直径小于1.5公分，瘤细胞几乎都在原位，当然可以根治。如果瘤结节的直径1.5～2.0公分，切下的肝组织在显微镜下观察，发现10%已有小卫星肿瘤病灶，25%在附近的门静脉中有肿瘤细胞，还有75%的患者能够根治。肝癌能够根治的方法有三种：手术切除，肝移植和射频消融。

　　怎样争取能够根治肝癌?

　　使小肝癌能早期诊断，是当前争取根治的惟一措施。筛检的方法有两项：B超和甲胎蛋白。绝大多数肿瘤在肝硬化的基础上发生，但许多肝硬化会漏诊，最好所有慢性乙肝病毒携带的人，都能每6个月进行一次筛检。如果能每6个月进行一次筛检，检出的都是小肝癌。

　　肝癌的治疗原则

　　对于“癌中之王”肝癌患者来讲，延长生命、提高生存质量是治疗的目标。选择正确的肝癌的治疗原则，对患者的预后有积极影响。那么肝癌的治疗原则是怎么样的呢?

　　亚临床肝癌指AFP已升高，但目前的检测方法未能发现肝内占位病变，肝功能正常或异常。肝功能正常，而AFP持续升高者，常为亚临床肝癌。而ALT升高者，则常有肝炎的可能。治疗可给予中药保肝治疗。如发现肝癌显示，可手术或局部药物注射。

　　小肝癌肿瘤<3cm，以手术切除为主;对有严重肝硬化者，可在B超引导下，局部药物注射。一般采用无水乙醇瘤内注射。小肝癌手术切除后，由于术后复发率高，因此术后应予中药或免疫药物或化疗。

　　早期肝癌如果是肝癌局限，肝功能正常，肝硬化不严重，以手术切除为首选。如肝功能异常，可先保肝，待肝功能恢复后再考虑手术。对血管内有癌栓者，术后可用中药，免疫治疗，也可考虑肝动脉内化疗。

　　中期肝癌对肝功能正常者，争取做根治手术。如果无法切除也可进行TACE(经肝动脉栓塞剂)治疗，中药，生物治疗，待肿瘤缩小后再争取手术切除。对肿瘤在8-10cm，均可采取放射治疗，同时中药治疗。对肿瘤局限13cm左右，可先考虑进行介入治疗，予动脉内注射化疗药或栓塞，待肿瘤缩小后再进行放疗。如多发可考虑放疗或介入治疗结合放疗。如肝癌病灶弥漫，肝硬化严重，可以中药为主，配合生物治疗或雌激素。

　　对于晚期肝癌患者，肝癌伴有腹水，黄疸，远处转移等情况时，称为晚期。多采取姑息性治疗。

　　总之，尽管肝癌的治疗较为困难，但目前医学界已在这方面积累了相当多的经验，对于不同病情的患者把握不同的治疗原则。相信会有令人满意的效果。