乙肝“核心抗体”(HBcAb)是什么意思?
乙肝“核心抗体”(HBcAb)阳性,有什么意义呢?这要从“核心抗原”(HBcAg)说起。若将乙肝病毒颗粒比喻成“瓯柑”,那么表面抗原(HBsAg)就是“柑皮”;乙肝病毒DNA是“籽”;核心抗原就是“果肉”。通常“乙肝两对半”(乙肝五项)化验单不包括“核心抗原”,是因为检验核心抗原价格比较贵,所以不做。结果,常规化验只有“两对半”,没有“三对”。
“核心抗原”与“核心抗体”本来是一对。“核心抗体”是人体免疫细胞(B细胞)产生的,专门对付“核心抗原”的。可惜的是,核心抗原(“果肉”)被包在表面抗原(“柑皮”)之内,所以核心抗体不能触及、破坏核心抗原,也就不能破坏病毒。若血液中测到核心抗体,表示人体内有核心抗原(“果肉”)存在。既然“果肉”存在,“瓯柑”的“皮”和“籽”也应该存在。所以,测到核心抗体反而表示病毒存在。
然而,核心抗体(IgG型)可保持多年、甚至终身。因此,有时核心抗体阳性,只表示以前感染过乙肝病毒,现在治愈了(此时,核心抗原老早消失了,表面抗体HBsAb阳性)。
综上所述,核心抗体阳性有时表示乙肝病毒感染,有时表示乙肝已经治愈。这要结合乙肝化验单的其它指标综合考虑。
乙肝核心抗体(HBcAb)
乙肝核心抗体也叫抗-HBc,英文缩写是HBcAb。包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG,常用竞争法检测。HBV感染后,在多数人血清中能检出此抗体,是一种敏感的血清学标志,也是乙型肝炎急性感染的早期标志,在血清中存在的时间很长,有些人滴度很高。在HBsAg和抗-HBs阴性时,能从血清中检出乙肝核心抗体,高滴度的乙肝核心抗体也是一种传染标志。
抗—HBc可分为三型:抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG,在HBV感染中这几个型依次出现,也会依次消失,只有IgG这一型可长期存在。在化验室报告的化验单中,如果只标明“抗—HBc”,没有分型,那么它应当是这三型的总和,不过大部分医院化验室报告的都分为IgM和IgG二型。
抗—HBclgM型,叫做“乙型肝炎核心抗体IgM型”,常常提示为急性HBV感染,或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期,随着病程的延长或者病情的好转,1gM逐步消失,而由IgG取代。
抗—HBcIgG型,叫做“乙型肝炎核心抗体1gG型”,常常提示慢性HBV佣染,或者是既往感染,过去感染了HBv,现在HBv已被清除了,但在血液中仍然可能检测到IgG型核心抗体。慢性乙肝病人血液中就有这个型抗体,恢复期乙肝病人也有此型抗体,我们所说的乙肝带毒者都是HBv慢性感染者,应当都是这一类型抗体。
正常值:
阴性(<=0.9PEIU/ml)
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