首先明确的告诉年轻的朋友们,不要盼着把乙肝病毒全清除了再怀孕生孩子。那么怎么处理抗病毒治疗和怀孕的问题呢?具体可分四种情况对待:
第一种情况:
患者年龄轻,转氨酶一直正常,但是HBV-DNA阳性。这部分患者不需要进行抗病毒治疗,因为这类患者抗病毒治疗效果都不好,而且容易耐药。患者可以先怀孕生孩子。
现在对于乙肝病毒感染者孕产妇的母婴阻断已经有了非常好的方法。比如新生儿出生后24小时(最好6小时内)注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,此后满月、半岁时再分别注射10微克乙肝疫苗,这样注射后能够使95%以上的孩子不被乙肝病毒感染。
第二种情况:
患者的病情已经到了肝硬化失代偿期,这时要承受十月怀胎的复杂过程很困难,如果很想生孩子,一定要在有经验的医生的指导下进行评估来决定是否可怀孕。
第三种情况:
乙肝大三阳或小三阳,转氨酶轻度升高,HBV-DNA阳性,实际是轻度的慢性乙肝患者。可以先怀孕生孩子。千万不要盼着一定要乙肝病毒全转阴了才怀孕生孩子,因为抗病毒治疗是个长期的过程,等的时间太久,如果超过35岁高龄孕妇会带来许多的问题,因此肝炎病情不重还是先怀孕生孩子为好,生完孩子后再抗病毒治疗。
第四种情况:
转氨酶超过100单位,说明乙肝病情较重,这时建议先治疗乙肝(必要时用抗病毒治疗),等病情稳定后再怀孕生孩子。
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