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抗病毒治疗需要终身服药吗? 停药后复发怎么办?

2017-09-18 来源:华医网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。

  抗病毒治疗需要终身服药吗?

  抗病毒治疗不需要终身服药。新版指南推荐的核苷(酸)类药物疗程较前有所延长,对HBeAg(乙肝e抗原)阳性的初始治疗患者总疗程建议至少4年,在HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换达标后再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发;而HBeAg(乙肝e抗原)阴性的初始治疗患者建议达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到,再巩固治疗1年半(每隔6个月复查,至少3次)仍保持不变时才可考虑停药。

  停药后至少随访12个月,这一步骤必不可少,随访中如有病情变化,应缩短随访间隔。

  停药后复发怎么办?

  一旦发现乙肝复发,应积极再次开始抗病毒治疗。如何选择药物治疗,要看当初停药时是否达到了停药标准,同时建议进行病毒耐药位点的检测。

  对于初始时达到停药标准的患者复发,一般建议继续选用初治药物治疗;对于未达到停药标准的复发患者,特别是有耐药史者,再治时建议选用没有交叉耐药的药物或联合治疗。

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