母婴阻断治疗可使乙肝妈妈生育健康宝宝
母婴传播是目前乙肝传播的最主要途径,是指乙肝病毒阳性的母亲,尤其是表面抗原、e抗原双阳性(大三阳)的母亲,在妊娠和分娩的过程中,将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,引起婴儿乙肝病毒感染的过程。临床数据显示,如果不采取任何阻断措施,这种传染概率高达70%-100%。
“其实对乙肝孕妇及其婴儿进行规范化管理,可以有效降低母婴传播风险。”赣州市第五人民医院妇产科主任龙丽娟表示。
目前通过母婴阻断治疗是可以使乙肝妈妈生育健康宝宝的。母婴阻断就是采取人为干预措施,降低母亲的乙肝病毒感染孩子的机会,采取联合免疫干预措施后母婴传播率在5%以下。
孕前、孕中规范管理至关重要
慢性乙肝感染妇女在计划妊娠前,应由从事感染病或肝病的专科医师评估其肝脏功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠;肝功能异常者,如果经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。尤其是抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。干扰素能抑制胎儿生长,使用期间必须避孕。核苷(酸)类似物中,有的药物会对胎儿发育有不良影响或致畸作用,妊娠前6个月和妊娠期间忌用。而妊娠用药B类药,孕中晚期使用对胎儿无明显影响。
对于妊娠期间慢性乙型肝炎患者,谷丙转氨酶(ALT)轻度升高可密切观察,肝脏病变较重者,在与患者充分沟通并权衡利弊后,可以使用替诺福韦(TDF)或替比夫定(LdT)抗病毒治疗。
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