在大家的常识中,乙肝疫苗就是用来预防乙肝病毒感染的。近年来越来越多的研究证明,乙肝疫苗有着新能力,向着乙肝治愈方向的新能力。
本月最新发表在cytokine上的文章证明乙肝疫苗在提高IP-10水平、降低HBsAg水平甚至清除HBsAg上的有效作用。
试验组分为两组:
1.非活动性携带者(n=100)
2.HBeAg阳性患者(n=60)接受NAs治疗直至HBeAg血清学转换且HBVDNA阴性后1年,HBsAg阳性;
HBeAg阴性患者(n=60)接受NAs治疗直至HBVDNA阴性后3年,HBsAg阳性
对照组:HBVDNA阴性、HBsAg阳性的慢乙肝患者
试验组接受0,1,6月三次乙肝疫苗30μg,第三次注射后3个月停止NAs且检测HBsAg、HBsAb及IP-10等指标。对照组不接受乙肝疫苗注射。
研究结果发现接种乙肝疫苗后有46例患者无应答,13例患者产生较强应答(HBsAb>100IU/ml),且这些患者均获得了HBsAg清除。161例患者产生较弱应答(HBsAb≤100IU/ml),其中49例患者获得了HBsAg清除,剩下患者HBsAg水平相比接种前有显著下降。
共62例患者获得了HBsAg清除,143例患者HBsAg下降至1000IU/ml,共占总人数的93.2%。
试验组各组的HBsAg均值较接种前有显著降低,而对照组无明显变化。
之前已有研究发现治疗前IP-10(炎性趋化因子,可招募T细胞,增加IFN-gamma的产生)的高水平与治疗后HBeAg血清学转换和HBsAg下降有关,本研究也发现接种疫苗后IP-10水平的显著升高。
HBsAg清除率和下降率是否能进一步提升?
7月29日在杭州举办的世界肝炎日宣传大会暨中国派高峰论坛中杨益大教授的报告中介绍了“十二五”重大专项:提高NAs经治患者HBsAg阴转率治疗新方案。研究结果发现干扰素α+NAs+GM-CSF+乙肝疫苗的四联治疗新方案可将HBsAg清除率提高至19.5%。
那么如果将干扰素α换为长效干扰素α,HBsAg清除率是否会进一步提升呢?让我们拭目以待更新方案的最新结果!
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