乙肝患者平时要复查哪些项目 乙肝复发可能是这些原因引起的

　　慢性乙肝病程往往较长，除按时、合理用药外，患者还应注意定期复查。因为复查是了解治疗效果和病情变化的必要程序，故不可忽视。

　　复查项目主要包括：

　　1.肝功系列指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PA）等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。

　　2.血常规包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降；如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。

　　3.甲胎蛋白（AFP）一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。

　　4.B超通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

　　5.胃镜当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。

　　6.肝纤维化指标检查抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。

　　7.乙肝病毒学指标包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。

　　8.血糖、尿糖、尿常规等主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

　　以上介绍的各种检查，并非每个病人每次都要进行，一般来说，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要作更多的检查。

　　不少乙肝患者长期肝功稳定，突然之间，身体感觉不适，检查肝功异常；也有的肝炎患者，肝功时好时坏。原因何在呢？

　　过度劳累过度劳累（包括繁重的体力劳动和脑力劳动），可以破坏机体相对平衡的免疫状况，促使乙肝病毒复制加剧，肝脏负担加重，导致肝炎复发。过度劳累的情况有以下几种：长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。

　　饮食不节肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主，避免多吃油腻、油炸、辛辣食物，这些食物难以消化，会加重胃肠负担，肥甘厚味之品，容易郁结肠胃，化为湿热，损害脾胃，诱使肝炎发作。

　　饮酒是引起肝炎复发最主要原因之一，酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接损害肝脏，因此肝炎患者必须禁酒。

　　误服或滥用药物肝炎患者因求治心切，往往服用各种自制中药制剂；有的长期服用“偏方”、“验方”，有的用药不符合适应症，硬性乱用；有的重复大量使用所谓保肝药；有的误认为中药没有毒副作用，不加选择随便使用。肝脏在这些零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下，炎症和中毒情况越来越重，肝功损害日见加重。

　　变更环境患者在病情平稳后不久，就改变原有的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生活环境、水土条件变更，造成体内环境紊乱而出现肝功异常。

　　季节变化肝炎发作的季节各不相同，春、夏两季为肝炎容易发作季节，秋冬季发作者相对较少，四季肝功波动的概率分别是：春季波动者约占22.94％，夏季占23.85％，秋季占9.17％，冬季占18.34％。

　　患其他疾病感冒、腹泻、胆囊炎、大出血也可以导致肝功波动。

　　因此，肝炎患者平素一定要注意天气变化，保护好脾胃，调理好情绪，起居有常，尽量避免患上其他疾病。

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