在慢性乙肝的抗病毒治疗过程中,预防耐药的发生是极其重要的问题。患者体内的乙肝病毒一旦对核苷(酸)类药物产生了耐药性,危害是巨大的。
1、导致肝脏疾病进展(如HBVDNA定量升高、转氨酶升高、肝炎复发、短时间出现腹水和黄疸等);
2、耐药患者的肝硬化和肝癌的发生率明显增高;
3、耐药可使已经取得的肝脏组织学的改善逆转;
4、耐药病毒株的传播可能会导致公共卫生问题,耐药突变会导致S基因突变,产生免疫逃逸株,可感染未接种乙肝疫苗者,也可能感染已经接种过乙肝疫苗者。耐药引起的rtA181T/sW172*突变株可能有潜在的致癌性;
5、耐药使得后续的治疗方案变得更为复杂和困难;
6、耐药将增加长期治疗的医疗成本
7、耐药的发生会降低患者抗病毒治疗的信心,直接影响以后的依从性;
慢性乙肝患者需要长期服用抗病毒药物,长期治疗就可能产生耐药的问题。目前的口服抗乙肝病毒药物有五种,只要规范使用,绝大多数的耐药现象是可以避免的。
每一位准备使用或者正在使用口服抗病毒药物的患者,都要对耐药情况有清醒的认识和高度的警惕。慢性乙肝患者的抗病毒治疗之路是漫长的,犹如驾驶一辆汽车开始长途旅行,上路之前首先要检修好刹车。那种等耐药发生后再说的想法,和等出现车祸后再修刹车的想法有什么区别呢?对于耐药重在预防!!
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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