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Fibrosis-4指数有助于确定慢性HBV感染相关肝癌风险

2017-09-07 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:结果表明,分别有137例初治患者和10例NA经治患者发生HCC。初治队列的基线FIB-4指数>1.29时,患者发生HCC的风险开始增加,基线FIB-4指数>1.29与FIB-4指数<1.29的患者相比,发生HCC的风险比(HR)为5.56(95%CI:3.93~7.86)。

  我国台湾大学医院金山分院Tseng等近日完成的一项研究表明,对于无肝硬化的慢性HBV感染患者,其肝纤维化标志物肝纤维化(FIB)-4指数<1.29时,发生肝细胞癌(HCC)的风险最低。

  该项研究共纳入2075例基线时无肝硬化的慢性HBV感染初治患者,平均随访时间为16.02年,对FIB-4指数(基于丙氨酸氨基转移酶水平、天冬氨酸氨基转移酶水平、血小板计数和患者年龄)是否可以补充现有的预测因素,用于确定患者的HCC风险进行评估,并且在532例应用核苷(酸)类似物(NA)长期治疗获得病毒抑制的无肝硬化患者中,进行验证。

  结果表明,分别有137例初治患者和10例NA经治患者发生HCC。初治队列的基线FIB-4指数>1.29时,患者发生HCC的风险开始增加,基线FIB-4指数>1.29与FIB-4指数<1.29的患者相比,发生HCC的风险比(HR)为5.56(95%CI:3.93~7.86)。

  更重要的是,在低病毒载量(HBVDNA水平<2000IU/mL)的患者中,基线FIB-4指数有助于对不同的HCC风险进行分层,在FIB-4指数<1.29、ALT水平<40U/L、HBsAg水平<1000IU/mL的326例HBeAg阴性患者中,无一例发生HCC。与上述结果保持一致,接受NA长期治疗的验证队列中,FIB-4指数<1.29者发生HCC的风险最低。

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