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乙肝全攻略5：怎么有效阻断乙肝病毒的母婴传播？

2017-08-29 来源：省医肝炎门诊  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：所有的新生儿都应该在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并且接种越早越好，我国自2005年6月1日起免费为新生儿接种乙肝疫苗。

　　HBsAg阳性的育龄期女性在怀孕过程中，应避免羊膜腔穿刺，减少胎儿感染HBV的风险；在生产过程中，应缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。因此，HBsAg阳性的育龄期女性怀孕生产全过程都应该在感染科和产科正规随访，并且制定个体化的方案，选择合适的分娩方式，最大程度减少母婴传播的风险，避免新生儿感染HBV。

　　所有的新生儿都应该在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并且接种越早越好，我国自2005年6月1日起免费为新生儿接种乙肝疫苗。对HBsAg阳性母亲的新生儿，除了按“0、1、6”方案接种乙肝疫苗以外（HBeAg阳性母亲的新生儿，乙肝疫苗剂量增加为每次20μg），还应在出生后24小时内，最好在出生后12小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥100IU，半个月或1个月时再注射1次HBIG，这样可显著提高阻断母婴传播的效果。

　　如果怀孕母亲HBVDNA属高载量，即HBVDNA＞106IU/ml，可选择替比夫定或替诺福韦酯在孕24周时进行有效阻断。

　　新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性但血清HBVDNA阴性的母亲哺乳。如果母亲正在服用对婴儿安全性不确定的药物，或者母亲血清ALT升高、乳头皲裂、婴儿口腔黏膜损伤时，建议停止母乳喂养。

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