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乙肝全攻略11:乙肝病毒变异是怎么回事?

2017-08-29 来源:省医肝炎门诊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:HBV发生变异后,可造成免疫逃逸,病毒不易清除;同时病毒变异后,可引起耐药,降低抗病毒的疗效。

  HBV具有高变异性,原因是由于乙型肝炎病毒在复制中有逆转录复制过程,因RNA聚合酶和逆转录酶缺乏校正功能,容易发生变异;HBV在感染过程中,人体免疫压力和抗HBV药物的影响,是引起HBV变异的诱因。

  HBV发生变异后,可造成免疫逃逸,病毒不易清除;同时病毒变异后,可引起耐药,降低抗病毒的疗效。

  S基因的变异可发生HBsAg阴性的HBV变异株感染。前C/C区基因变异:HBeAg合成受阻,患者HBeAg阴性,但其病毒复制并不受影响,故可检测到HBVDNA,甚至病毒载量较高;P区的变异:影响抗病毒治疗效果,有的核苷(酸)类药物治疗过程中,只要有一个位点变异,病毒就会耐药,耐药发生率较高。

  有些药物的耐药屏障较高,需多个位点变异,病毒才会耐药,耐药发生率较低。病毒变异导致耐药发生后,HBVDNA定量水平可能再次上升,ALT再出现异常,患者病情可能恶化。

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