患者甲:慢乙肝治疗何时是个头呀,已经吃了半年啦,该停了吧?
孟医生:常常在诊室听到患者如是说。患者顾虑着长期用药的副作用,期盼着早日停药的佳音。患者的心情我们都可以理解啦,为帮助患者做到心中有数,现就各种治疗误区为慢乙肝患者提个醒。
肝病治疗误区
01、自创谨慎停药法
乙肝要长期吃药,有的患者担心药物的副作用,还有每天吃怕麻烦,就采取吃一天停一天的办法,殊不知这样血药浓度维持不够,反而有造成耐药的风险。
02、仅关注酶学指标
虽然,保肝降酶治疗或许能在一定时期内使病情得到缓解,但并不能抑制乙肝病毒的复制,也不能阻止疾病的进展,有时甚至会掩盖疾病的发展。少数慢性乙肝患者,其转氨酶一直正常,但其肝脏内病毒却一直处于复制状态,甚至可发展为肝纤维化、肝硬化。如果病情处于最佳抗病毒治疗时期,就应该义无反顾地进行抗病毒治疗。
03、重视治疗,轻体检
治疗期间检测抗乙肝病毒药物的效果非常必要,可以发现是否产生了耐药,可以了解药物副作用或者病情变化。比如治疗3个月了,而HBVDNA滴度未降或变化不大,说明这种抗病毒药物对你的治疗无效,应该在医生指导下更换其他抗病毒药物治疗了;通过检测发现其下降了,证明治疗有效;如果用药期间出现HBVDNA和ALT的反跳,可能是因为病毒发生了变异,对药物产生了耐药。另外,有些抗病毒药物在治疗期间可能会发生一些不良反应,如干扰素可能引起白细胞下降和肝功能异常,个别患者可出现甲状腺功能异常等。这些不良反应都需要在治疗中定期检查才能及时发现。定期做B超检查也是有必要的,有时候肝功能和各项指标都正常,肝脏却出现异常情况,建议3个月至半年做一次彩超检查。
04、轻视抗病毒,重视偏方验方
对长期吃抗病毒药存在心理畏惧,有些乙肝患者道听途说,吃偏方用验方,甚至相信别人的治疗经验,听到别人说这种药好就用这种药,听说这种药不好就排斥这种药。总是选不到自己称心的药。其实疾病要交给有经验的专科医生,在专业的指导下,按疗程服药,定期复查、复诊。这样才能少走弯路,少花钱,得健康。
05、重视“大三阳”,轻视“小三阳”
“大三阳”者在就业和生活中受到的歧视要远大于“小三阳”者。有人甚至会认为“大三阳”比“小三阳”严重,“小三阳”可以不管它,其实我们要关注的是乙肝病毒载量和肝功能的变化及影像学检查情况,定期在医生指导下进行治疗。
总而言之,科学合理的治疗和定期体检可以维持长期的健康状态,乙肝患者放心了吗?
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