乙肝到肝癌到底有多远?
乙肝病毒是导致肝癌中的重要凶手,这已是不争的事实。流行病学专家早已发现,凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。研究肝癌病人的血液,发现有乙肝病毒感染证据的占95%,有丙肝病毒感染证据的约10%,其中部分病人同时感染两种肝炎病毒(而甲型肝炎与戊型肝炎由于很少有肝硬化、肝癌的倾向)。
可以肯定的是,大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒,患上慢性乙肝,进一步发展到肝硬化,最终罹患肝癌,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲听起来很恐怖,但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。
究竟有多少乙肝患者可能转变为肝癌?目前医学界说法不一,因地区、种族等因素不同数据略有不同,总的说来,有10%~30%慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化,肝硬化中又有5-10%经过至少5-10年转变成肝癌,也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。
总之,大家不必太过恐慌,肝癌的发生的确和乙肝有关,但真正最后患肝癌的其实只有少数人,肝癌不是乙肝带者的必然归宿。
肝癌的高危因素有哪些?
性别:男性高于女性,男女之比约为3:1;
年龄:高龄高于低龄,高发年龄为45-55岁;
饮酒史:嗜酒者明显高于不饮酒者;
经常致癌物摄人:尤其是黄曲霉素的摄入;
合并其他肝炎病毒感染:丙肝、丁肝病毒;
持续的肝脏炎症活动:谷丙转氨酶(ALT)反复升高;
持续病毒高水平:HBeAg阳性及HBVDNA高水平(DNA>20000IU/mL)。
另外,不良情绪、肝癌家族史也是肝癌发生的相关因素。
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