二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估肝纤维化的有效性已在中小规模的临床试验中得到了证实,欧洲学者最近完成的一项荟萃分析则在更大规模层面上对此进行了评估。结果不久前在线发表于Hepatology杂志。
研究对象数据经授权后取自某个人数据库,共包括来自13个中心的1134例患者的2D-SWE检查结果和活检资料以及665例患者的瞬时弹性成像(TE)检查数据。研究者对这些数据进行了回顾性统计学分析。
大多数患者有慢性丙型肝炎(n=379)、乙型肝炎(n=400)或非酒精性脂肪性肝病(NAFLD,n=156)。2D-SWE诊断显著肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)在丙型肝炎患者、乙型肝炎患者和NAFLD患者分别为86.3%、90.6%和85.5%,诊断肝硬化的AUROC则分别为92.9%、95.5%和91.7%。
对于患者整体,2D-SWE诊断肝纤维化的AUROC较TE高0.022-0.084(P=0.001)、诊断肝硬化的AUROC较TE高0.003-0.034(P=0.022),在乙型肝炎患者中差异最大。
研究者认为,2D-SWE作为非侵入性肝纤维化分期方法,在乙型肝炎患者中的表现为良好~优异,需要开展进一步的前瞻性研究,对2D-SWE与其他成像方式进行头对头比较,以建立疾病特异性的肝纤维化分期阈值。
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