1.如何判断是否需要接种?
①依据乙肝表面抗原判断:
若定性检测阳性、或定量检测>0.05IU/mL,提示已感染乙肝病毒,此时接种无效。即乙肝表面抗原阳性者不接种乙肝疫苗。
②依据乙肝表面抗体判断:
定量检测中,当表面抗体>30mIU/ml时才对人体有保护作用,达到100mlU/ml以上最佳。即当表面抗体阴性或弱阳性时可考虑加强乙肝疫苗接种。
2.如何判断接种剂量?
初种人群——无疫苗接种史的非乙肝感染患者;接种史、乙肝感染史均不明确且乙肝五项指标均为阴性者。成人乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1和6个月程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时注射第2和第3针,每次接种10微克。
复种人群——明确有乙肝疫苗接种史或乙肝感染史者;表面抗原阴性,而表面抗体、e抗体和核心抗体有任一项阳性者。一般接种一针即可,剂量通常为10μg。
3.如何判断疫苗对人体的有效保护期?
接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测,如抗-HBs<10mIU/ml,可给与加强免疫。
高危人群包括:医务人员、经常接触血液的人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等。