传染科是集中收治各类传染性疾病的场所,护理人员因和传染病病人密切接触,大大增加了职业危害的风险性,身心健康受到严重威胁。针对2003年起传染科护理工作中出现的危险因素,制定出有效的防护措施,避免和减少职业危险,把危险因素降到最低。
护理工作中常见的危险因素
感染各类传染性疾病的危险因素
经血液传播疾病的危险因素常见有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等。我国是乙型病毒性肝炎高发国家,乙型肝炎病毒感染者约占全国人口的9.75%,约1.2亿。护理人员每天要完成大量的注射、采血、输液等操作,接触注射器、输液器及针头的机会多,发生锐器伤也相对较大,特别是针刺伤,如不慎被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等患者血液污染的针头刺伤,就有可能被感染HBV、HCV、HIV等血液传播性疾病。有调查显示,医务人员感染血液传染性疾病95%是由被污染的锐器刺伤引起,而针刺伤占80.6%,被刺伤的医务人员中护理人员占80%。
经非血液传播疾病的危险因素护理人员在临床护理工作中,通过呼吸道吸人病原微生物污染的空气或接触传染病患者的体液、分泌物、排泄物或患者使用过的物品均有被感染的危险,护理人员要引起高度重视。
新发传染病的危险因素新发传染病随时发生,由于人类对新发传染病缺乏认识,尚未找到特异性防治方案,护理人员很可能被传染。
化学消毒剂的危险因素传染科护理人员在工作中接触大量的化学消毒剂,消毒液挥发到空气中,通过呼吸道吸入造成呼吸道黏膜损伤,以及消毒液溅到皮肤、眼部造成伤害,还可以通过皮肤、黏膜被人体吸收,对呼吸道及神经系统均有一定的影响。
心理、社会因素传染科护理人员时刻担心被感染上疾病,一旦发生职业暴露就会产生紧张、恐惧、悲观等情绪,还担心传染给家人及他人,甚至不能正常工作和生活;另外,部分人对传染病存在不同程度的恐惧心理,歧视态度,也对在传染科工作的工作人员存在不同程度的歧视态度,使传染科护理人员的情绪受到不良影响。
护理措施
1、加强职业防护教育,提高护理人员职业防护意识,在思想上树立起第一道职业屏障,保证自身的职业安全。
①重视岗前培训,使护理人员熟练掌握消毒隔离和自身防护知识。
②强化在岗培训,护理人员要加强传染病防护知识继续教育学习,特别是对新发传染病的学习。
2、严格遵守相关法律、法规,规范护理操作。近年来,国家颁布实施的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构医务人员手卫生规范》等相关的法律和技术规范,使护理人员的职业防护有法可依。因此护理人员应严格遵守相关法律、法规,规范护理操作,防止锐器伤的发生。
3、强化标准预防标准预防是保护医护人员职业健康安全重要措施之一,标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,必须采取防护措施。
4、严格按照无菌技术操作规程和所需浓度准确配制消毒液,按要求登记配制浓度、配制日期、有效期等,并准确掌握消毒方法、注意事项。防止消毒液溅至皮肤、眼睛及衣服上,配制和使用时做好自身防护。消毒液意外暴露的处理措施:①溅到皮肤上,尽快用大量自来水冲洗局部皮肤。②溅到眼部的处理:立即用等渗盐水彻底清洗眼部,并及时咨询眼科医师以待进一步处理。
5、加大人力、物力投入配备充足的人力,保证足够的护理人员编制,减少因工作忙乱而造成的职业危害;加大护理人员安全工作环境建设的投入,改进医疗设备,完善传染病的隔离及防护措施,提供安全的防护用品及用具,定期进行健康检查和必要的预防接种。
6、医院、科室加强发生职业暴露后的支持系统,对职业暴露者给予人文关怀,以减轻职业暴露后的不良情绪反应。呼吁全社会都关心和支持传染科护理人员,为其创造一个安全、健康的工作环境。职业暴露者自身要提高自身的心理素质及心理承受能力。
7、护理人员要主动加强业务学习,及时捕捉、关注新发传染病的流行信息,掌握各类传染病的消毒与隔离知识,不断提高自身的业务素质。
综上所述,护理人员在工作中要有高度的防护意识,不断加强职业防护教育和业务学习,强化标准预防,掌握各类传染病的消毒与隔离知识,提高职业防护能力,严格遵守相关法律、法规,规范护理操作,防止自身感染、交叉感染,把危险因素降低到最小。
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥249预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥168预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥1189阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥15奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。
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健客价: ¥898奥利司他胶囊:奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。 魔茶贴贴瘦:辅助减肥。
健客价: ¥698用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。奥利司他片结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。
健客价: ¥496奥利司他胶囊(美琛):奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。 魔茶贴贴瘦(窈窕减肥贴):辅助
健客价: ¥1198阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵):阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心
健客价: ¥998