如何看懂检验报告中的“乙肝两对半”?
检验报告中的“乙肝两对半”指的是HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe、抗-HBc。HBsAg阳性表示HBV感染;抗-HBs为保护性抗体,其阳性表示对HBV有免疫力,见于既往感染过乙肝病毒康复后或接种过乙肝疫苗者;根据HBeAg是否阳性,慢性HBV感染分为:
1、慢性HBV携带者:多为年龄较轻,处于免疫耐受期的“大三阳”或“小三阳”,伴HBVDNA阳性者,血清ALT和AST在正常范围,HBVDNA通常高水平,肝组织检查无病变或病变轻微。
2、非活动性HBsAg携带者:“小三阳”或HBsAg阳性、抗–HBc阳性,HBVDNA低于检测线,转氨酶ALT和AST均在正常范围。肝组织检查显示病变轻微。
3、HBeAg阳性的慢乙肝:“大三阳”,伴HBVDNA阳性,ALT持续或反复异常或肝组织学检查有肝脏炎症病变。
4、HBeAg阴性的慢乙肝:“小三阳”,HBVDNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学有肝脏的炎症病变。
5、隐匿性慢乙肝:见于血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBVDNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现。除乙肝病毒DNA阳性外,患者可有血清的抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性。诊断主要通过HBVDNA检测,尤其对抗-HBc持续阳性者。
懂乙肝二对半,最好在专科医生的指导下根据本人感染情况予以科学解读。
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