根据世界卫生组织资料,目前全球有三分之一的人口感染结核菌,在受感染的人群中有十分之一的人发生了结核病,每年有200万人死于结核病。
糖尿病合并肺结核的临床表现及诊断要点
糖尿病合并肺结核多见于中老年糖尿病患者,往往起病急,病情重,进展快,除原有糖尿病症状加重以外,还有消瘦、乏力,潮热、盗汗、咳嗽,痰中带血及咯血等症状,颇似肺炎。但也有不少患者,特别是老年人的症状不典型甚至没有任何呼吸道症状,另外,糖尿病合并肺结核排菌率高达66%-99.2%,显著高于单纯肺结核患者。
老年糖尿病患者全身免疫功能降低,容易出现爆发型肺结核,易形成大片组织坏死,如果并发冠心病,高血压、肾脏病则病情严重,病死率高。
凡糖尿病患者出现咳嗽、痰中带血、低热等症状,或体重明显减轻,或糖尿病控制已稳定又出现较长时间的血糖波动时,应警惕肺结核病发生。如果肺结核患者治疗效果不理想,X线检查显示病灶恶化,或无改善,应该考虑合并糖尿病的可能。
糖尿病合并肺结核的诊断主要根据糖尿病病史、临床症状、胸部X线片以及痰中结核杆菌的检测。
糖尿病合并肺结核的治疗
糖尿病合并肺结核,两者关系密切,相互影响。一方面结核病可加重糖尿病,使糖尿病控制不佳,反过来糖尿病又影响结核病,使糖尿病不易治愈或容易复发。因此,治疗时必须两者兼顾。治疗糖尿病时同时治疗肺结核。
饮食方面
糖尿病和肺结核皆为慢性消耗性疾病,患者体质廋弱而且消耗很大,对营养要求往往很高。因此,饮食不可控制太严,应保证足够热量摄入,加强蛋白质和多种维生素的补充。
降糖方面
良好的血糖对患者康复非常重要。血糖控制不好,不仅容易导致糖尿病的各种并发症,也会影响结核病的转归。
应给予胰岛素治疗,胰岛素除降糖以外,还可以促进蛋白质合成,改善患者营养状况。有利于肺结核的好转。自胰岛素及抗结核治疗以来,糖尿病合并肺结核的死亡率已由原来的50%左右降至5%。
利福布汀胶囊:AIDS(艾滋)病人鸟分枝杆菌感染综合征,肺炎,慢性抗药性肺结核。 盐酸莫西沙星片:莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
健客价: ¥742敛阴补肺。用于肺空洞,肺出血。
健客价: ¥26通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥28通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃,十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。
健客价: ¥32通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥32通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥40通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥45通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥31通利血脉,养阴生肌。 内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。 外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥40通利血脉,养阴生肌。 内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。 外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、复创之创面。
健客价: ¥60驱痨补肺,镇咳祛痰。用于肺痨咳嗽,咯痰咯血,气虚哮喘,慢性气管炎等。
健客价: ¥28驱痨补肺,镇咳化痰。用于肺痨咳嗽,咯痰,咯血,气虚哮喘,慢性气管炎等。
健客价: ¥50